• Случай 1
• Случай 2
• Случай 3
• Случай 4

Больная М., 45 лет.

Жалобы

- Частые мочеиспускания до 22 раз в сутки объёмами от 30 до 90 мл., ночные мочеиспускания (до 4 раз за ночь).
- Императивные позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождающиеся недержанием мочи.
- Необходимость использования прокладок (до 6 шт. )

Анамнез болезни

- Болеет около 3 года. Интенсивность жалоб с течением времени нарастает. Ранее по этому поводу не лечилась.

Анамнез жизни

- Характер труд. деятельности интеллектуальный.
- Роды – одни, без особенностей.
- Сопутствующие болезни - остеохондроз шейного отдела позвоночника

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общий анализ мочи:

Лейкоциты 1 - 2х'
Эритроциты 1 – 2 х'

Бактериология мочи:

Стерильная моча

УЗИ почек, мочевого пузыря

Патологии не выявлено.
Объем моч. пузыря 90 мл.

Per vaginum

Слизистая атрофичная.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Дневник мочеиспускания

ДИАГНОЗ

Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей (клинически гиперактивный мочевой пузырь).

Лечение

ДЕТРУЗИТОЛ 2 мг. х 2 раза в сутки.

РЕЗУЛЬТАТ

Дневник мочеиспускания
(2 месяца терапии детрузитолом)

Объективно:

Мочеиспусканий в ночное время суток нет.
Количество мочеиспусканий уменьшилось в три раза.
Снизилось количество используемых прокладок.

Качество жизни:

Побочных действий препарата не отмечает.
Нет нарушений сна.
Появилась возможность вести более свободный образ жизни (смена прокладок менее часто, императивные позывы в половину реже).

Тем не менее больная не довольна действием препарата, т.к. ожидала больший эффект.

Следует ли нам искать дополнительные
способы усиления терапии?

Следует ли нам искать дополнительные
способы усиления терапии?

УРОДИНАМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (цистотонометрия)

(исследование выполнено на фоне 2-х месячного приема детрузитола)

ВАШ
ДИАГНОЗ?

ВЫВОД:

- Уменьшена гиперактивность

- Есть функциональная спастичность мочевого пузыря > нейрогенные поражения (супрасакральный уровень ЦНС)

- Расшифрована этиология болезни