Цель

Определить относительную частоту аномалий почек, обнаруженных в антенатальном периоде и оценить, как эти факторы влияют на постнатальные исходы. 

Методы

В данном проспективном исследовании все антенатально-выявленные аномалии были зарегистрированы и оценены. Также были оценены такие параметры как аномалии почек, олигогидрамнион и другие аномалии. Мертворожденные младенцы подвергались вскрытию; всех живых новорожденных наблюдали в течении одного года. Статистические исследования  выполнялись, чтобы сравнить дородовые факторы с результатами.

Результаты

Аномалии почек были выявлены в 136 из 587 случаев значительных аномалий плода. Большинство матерей были первородящими (65.4%). Средний гестационный возраст на момент обращения составил 30 недель; в 12 случаях диагноз удалось поставить до 20 недель гестации (8.8%). Наиболее часто выявленной аномалии был гидронефроз (61 случай); на втором месте по частоте оказались двусторонние кистозные заболевания почек (50 случаев). В 12 из 136 случаев было выполнено прерывание беременности, а 60 (44.1%) младенцев оказались мертворожденными. Аутопсия была выполнена в 58 из 72 (80.6%) случаев после получения согласия. Кариотипирование было выполнено в 49 случаев и аномалии были определены в 2 (4.1%) из них. В целом из 64 (47.1%) живорожденных младенцев, через год в живых осталось  49 (36.0%). Постнатальная выживаемость была выше при одностороннем заболевании (85.7%). В случае олигогидрамниона выживаемость через год составила только 3.4%; ни один ребенок в кистозной дисплазией почек и олигогидрамнионом не выжил. Гестационный возраст на момент диагностики среди не выживших плодов составил 25.9 недель по сравнению с 32.5 неделями выживших. Среди случаев с экстраренальными аномалиями 7.0% выжили, ни один младенец в сочетанными кранио-вертебральными аномалиями или полидактилией не выжил через 1 год. 

Заключение

При наличии различных аномалии почек выживаемость была выше в группе одностороннего поражения. Факторы плохого прогноза включают в себя двустороннее заболевание, отсутствие амниотической жидкости и наличие сопутствующих аномалий.