Перекисное окисление липидов (ПОЛ) — метаболический процесс, происходящий в норме во всех органах и тканях. Однако при воздействии на организм ряда факторов процессы ПОЛ могут принимать патологический характер. Активации ПОЛ может также способствовать истощение антиоксидантной системы.
Исследовано состояние системы ПОЛ-АО у 52 пациентов перенесших чреспузырную аденомэктомию. На дооперационном этапе отмечена высокая интенсивность процессов свободнорадикального окисления и низкая активность антиоксидантов: повышение светосуммы хемилюминисценции сыворотки, высокий уровень диеновых конъюгатов (ДК), «индексов окисленности» и «индексов перекисного окисления липидов» в сыворотке и эритроцитах, снижение показателя суммарной АОА сыворотки крови, низкий уровень 0-5Н (восстановленный глутатион), низкая активность каталазы и глутатионпероксидазы эритроцитов.
Операционный стресс, хирургическое вмешательство и его последствия (дефицит ОЦК, ацидоз, гипоксия), течение раневого процесса приводили к повышению интенсивности ПОЛ на фоне истощения факторов антиоксидантной защиты, что свидетельствовало о дисбалансе системы ПОЛ-АО. В раннем послеоперационном периоде (на 4-5 сут) при оценке показателей хемилюминесценции сыворотки крови отмечено возрастание в 1,5 раза интенсивности ПОЛ (5-светосумма), а суммарная АОА не менялась. При исследовании продуктов ПОЛ и компонентов антиоксидантной системы крови отмечено увеличение концентрации ДК сыворотки в 1,7раза, эритроцитов в 1,4 раза, «индекса окисленности» сыворотки в 1,4 раза, эритроцитов в 1,3 раза, «индекс перекисного окисления» липидов сыворотки уменьшился в 1,5 раза, эритроцитов в 1,4 раза что подтверждало вспышку, резкую интенсификацию ПОЛ с накоплением преимущественно первичных продуктов, ослабление активности ферментов АОС нейтрализующих первичные продукты. Изменения в АОС по типу истощения подтвердились снижением уровня одного из основных ее субстратов 0-8Н в сыворотке в 1,5 раза, в эритроцитах в 1,6 раза. Активность эритроцитарной каталазы снижалась в 1,6 раза, глутатионпероксидазы в 1,2 раза.
В позднем послеоперационном периоде (10-12сут) при оценке показателей системы ПОЛ-АО по данным хемилюминесценции сыворотки отмечался повышенный в 1,4 раза уровень интенсивности ПОЛ (значение 5-светосумма), а показатель, характеризующий суммарную АОА (1§2) увеличивался на 13,2%, что характеризовало компенсаторное повышение антиоксидантной активности сыворотки, не влияющей, однако на возросший уровень интенсивности ПОЛ. При исследовании продуктов ПОЛ и компонентов антиоксидантной системы крови к 10-12сут отмечено увеличение концентрации ДК сыворотки в 1, Зраза, эритроцитов в 1,4раза, «индекса окисленности» сыворотки в 1,4 раза, эритроцитов в 1,3 раза, «индекс перекисного окисления» липидов сыворотки увеличился в 1,3 раза, эритроцитов в 1,3 раза, что подтверждало дальнейшую активацию ПОЛ с преимущественным накоплением вторичных продуктов. Изменения в АОС по типу истощения подтвердились снижением уровня 0-8Н в сыворотке в 1,4 раза, в эритроцитах в 1,7 раза. Активность эритроцитарной каталазы снижалась в 1,5раза, глутатионпероксидазы в 1,2 раза.
Выявленные изменения состояния системы ПОЛ-АО типичны для окислительного стресса. Процессы ПОЛ являются отражением наступающих в организме более глубоких и нарастающих во времени последствий травматического воздействия и его последствий, и поэтому их изучение должно проводится с учетом этих факторов. Данные сдвиги, лежат в основе и более значительных изменении, приводящих к инфицированию поврежденных тканей и манифестации микробно-воспалительного процесса, об этом может свидетельствовать высокая частота инфекционно-воспалительных осложнений после аденомэктомии. Для оптимизации функционирования АОС, профилактики активации процессов ПОЛ после аденомэктомии необходима терапия препаратами с антигипоксантными, антиоксидантными свойствами.
Комментарии