По статистическим данным, нефроптоз выявляется у 1,54% женщин и 0,12% мужчин (Н.А. Лопаткин и А.Л. Шабад, 1985). В настоящее время насчитывается более 300 способов оперативного лечения нефроптоза. Характерной особенностью современных методик хирургического лечения нефроптоза является принцип малоинвазивных, малотравматичных способов нефропексии, обеспечивающих раннее восстановление трудоспособности. Лапароскопический метод с этих позиций является перспективным.

Лапароскопическая нефропексия нами применялась с 1996 г. За это время прооперированы 16 больных с симптоматическим нефроптозом. Первым четырем пациентам выполнялась лапароскопическая фиксация нижнего полюса почки к передней поверхности поясничной мышцы двумя швами из нерассасывающегося материала.

У 3 больных этой группы возник рецидив в сроки от 0,6 мес до 2 лет. Занимаясь этой проблемой, в 1998 г. разработан новый лапароскопический метод нефропексии (заявка на изобретение 2002106110/14(006210) от 06.03.2002 г.).

Нефропексия осуществлялась следующим образом. После выделения патологически подвижной почки она переводилась в физиологическое положение. Выкраивалась полоска полипропиленовой сетки (ППС) размером 1,5-15 см. ППС фиксировали 3-4 швами нерассасывающимся шовным материалом к передней поверхности поясничных мышц. Нижний полюс почки оборачивали полоской ППС, одновременно производили коррекцию патологической ротации, 2-3 нерассасывающимися швами ППС фиксировали к передней поверхности почки. Почка оказывалась подвешенной в полипропиленовом гамачке. Длительность операции составляла 40- 60 мин. После операции больные находились в стационаре от 3 до 7 дней. Осложнений не было. По предложенной методике с 1998 по 2003 г. оперированы 12 человек. При контрольном обследовании только у 1 пациентки через 9 мес после операции выявлен рецидив.

Таким образом, разработанный и используемый новый способ нефропексии, позволяет снизить количество рецидивов и сократить сроки пребывания больного в стационаре.