- Николаев В.В.
- Браев А.Т.
- Шаматрин С.В.
- Притыко А.Г.
- Николаев С.Н.
- Лепеев А.Ф.
- Лопатин А.В.
- Москва
По данным мировой статистики спинномозговая грыжа в 5-10% случаев сочетается с доброкачественными новообразованиями позвоночника и интрамедуллярного канала (липома, липофиброма, липогемангиома, локальные тканевые сосудистые мальформации, остеоиды, субдуральные и субарахноидальные кисты). Обычное менингоцеле каудальных отделов позвоночника хирургически легко удаляется. В сочетании с одним из указанных новообразований возникают интраоперационные трудности, связанные с инфильтрирующим ростом опухоли вдоль спинномозговых корешков. Подобные затруднения возникают и у детей с диастематомиелией, когда инверсия костного шипа вызывает компресию спинного мозга и его корешков. Под нашим наблюдением за период с 1988 по 1998 гг. находилось 635 детей с разнообразными мальформациями каудальных отделов позвоночника и спинного мозга от 3-х до 15 лет. 211 детей оперировано по поводу –спинномозговой грыжи (в сочетании с опухолями – 109 детей) и 14 детей с диастематомиелией. Микрохирургическая техника, соответствующий инструментарий и опыт подобных операций позволили прецизионно выделить и удалить менингоцеле с сопутствующей опухолью без повреждения аппарата спинного мозга. Иссечение межкорешковых спаек, субдуральных ликворных кист позволили востановить в зоне поражения нормальную гемо- и ликвородинамику, что позволило значительно компенсировать нейротрофические и уродинамические расстройства. Наблюдения за детьми в течение 6-8 лет указали на стойкий клинический эффект.


Комментарии