Park DS, Cho TW, Lee YK, Lee YT, Hong YK, Jang WK.
Department of Urology, Bundang CHA Hospital, Pochon CHA University College of Medicine, 351 Yatap-dong, Pundang-gu, Seongnam, Kyonggi-do 463-712, Korea. dsparkmd@cha.ac.kr
Целью настоящего исследования была оценка эффективности и изучение предполагаемого механизма действия ботулинического токсина типа А (БТА), применяемого для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). В общей сложности было обследовано 52 пациента с симптоматикой ДГПЖ. Проводились чрезпромежностные интрапростатические инъекции под контролем трансректального УЗИ. БТА разведенный в 4-9мл физиологического раствора вводился в дозе 100-300U в зависимости от объема простаты. Двадцать шесть пациентов получали только БТА (БТА-группа), а 26 – БТА, и в течение месяца алфа-адреноблокаторы (БТА-альфа группа). Терапевтический эффект оценивался путем сопоставления таких параметров как оценка по международной шкале простатических симптомов (IPSS),оценка качества жизни, уровень простатического специфического антигена, объем простаты, объем остаточной мочи и объемная скорость потока мочи. Через месяц у 18 пациентов в группе БТА и у 21 в группе BT-альфа отмечено субъективное облегчение симптомов (P=0,337). Значимые различия в двух группах наблюдались только по пятому пункту IPSS (слабая струя мочи) (р=0,034). Через три месяца субъективное снижение симптоматики отметили 39 больных. Обструктивная симптоматика снижалась больше, чем ирритативная. Кроме того, у 50% пациентов с улучшением ирритативной симптоматики улучшилась и эректильная функция. Инъекции БТА, по-видимому, могут быть альтернативным методом лечения ДГПЖ. Различия между двумя группами после месяца наблюдения указывают на то, что адренергические воздействия могут быть усилены антихолинергическим эффектом БТА. Таким образом оксид азота принимает участие в механизме действия ботулинического токсина типа А при ДГПЖ.
Комментарии