Цель:
Почечно-клеточный рак развивается у реципиентов почечного трансплантата в 30 и более раз чаще, чем в общей популяции. Мы оценили распространенность, гистологические варианты и исход почечно-клеточной карциномы в крупном одноцентровом исследовании.
Материалы и методы:
Мы изучили результаты пациентов, перенесших трансплантацию почки в нашем центре, чтобы определить распространенность, гистологические варианты и исход тех больных, у кого впоследствии развился рак почки.
Результаты:
В общей сложности 3568 пациентам была выполнена пересадка почки в нашей клинике в период с 1966 по 2009 год. В общей сложности в 45 случаях карциномы были диагностированы в собственной почке у 39 пациентов (1,1%) и у 8 (0,2%), почечно-клеточный рак развился в донорской почке. Средний возраст на момент постановки диагноза был 51,6 и 48,2 года у пациентов с опухолью собственной почки и трансплантата, соответственно. Средний интервал между трансплантацией и постановкой диагноза рака собственной почки или трансплантата составил 10,6 и 12,1 лет соответственно. Светлоклеточная почечно-клеточная карцинома была наиболее распространенным гистологическим вариантом рака собственной почки (в 21 случае), в то время как папиллярный рак почки был диагностирован в 20 случаях. В пяти случаях опухоль трансплантата была папиллярная, и в 3 - светлоклеточный вариант рака. Пациенты с опухолью собственной почки подверглись радикальной нефрэктомии в 44 случаях и в одном случае было выбрано наблюдение после биопсии. Пациенты с опухолью трансплантата перенесли трансплантатэктомию в 3, радиочастотную абляцию в 3 и резекцию почки в 2 случаях. При среднем времени наблюдения в 6,6 лет 32 пациента с почечно-клеточной карциномой собственной почки были живы, в то время как 7 пациентов с опухолью трансплантата были живы при среднем сроке наблюдения в 3,6 года.
Выводы:
Почечно-клеточный рак чаще встречается у пациентов после пересадки почки, чем у населения в целом, хотя частота встречаемости гистологических вариантов отличается. Отличное выживание демонстрируется более 6 лет после лечения.
Комментарии