Barlow L, McKiernan JM, Benson MC.

Цель:

Доцетаксел является безопасным средством для внутрипузырной терапии. Добавление к ежемесячной поддерживающей терапии может увеличить продолжительность ответа. Мы сообщаем о нашем совокупном опыте внутрипузырной терапии доцетакселом в большой когорте с увеличенным временем наблюдения.

Материалы и методы:

В общей сложности 54 пациента получали сальважную внутрипузырную терапию доцетакселом по поводу БЦЖ-резистентного мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря с 2003 по 2012 гг., в том числе 18 пациентов, получавших лечение на протяжении 1 фазы данного исследования. Все пациенты получали 6 еженедельных инстилляций доцетаксела внутрипузырно. После 1 фазы исследования пациентам с полным ответом на индукционную терапию была предложена разовая доза поддерживающего лечения доцетакселом до 12 месяцев. Рецидив определялся как положительная биопсия или цитология мочи. Безрецидивная, онкоспецифическая и общая выживаемость были определены анализом Каплана-Мейера.

Результаты:

Средний период наблюдения составил 39,1 месяцев. Из 54 пациентов 32 (59%) имели полный первоначальный ответ после индукционной терапии, в том числе 18 пациентов, получавших дополнительное ежемесячное поддерживающее лечение. Медиана времени до рецидива у пациентов с первичным ответом и с или без поддерживающей терапии составила 39,3 против 19,0 месяцев. Одно- и 3-летняя безрецидивная выживаемость для всей когорты - 40% и 25%, соответственно. Из 54 пациентов 17 (24%) перенесли радикальную цистэктомию в среднем через 24 месяцев наблюдения. Пятилетняя онкоспецифическая и общая выживаемость составили 85% и 71%, соответственно.

Выводы:

Внутрипузырная терапия доцетакселом представляется перспективной со значительной эффективностью и устойчивостью при БЦЖ-устойчивом мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря. Добавление поддерживающей терапии может увеличить продолжительность безрецидивного выживания.