При поддержке препарата АФАЛАЗА

Влияние количества имплантируемых игл на качество высокодозной брахитерапии простаты

22.07.2010
469
0
Целью данного исследования являлась оценка влияния числа игл на качество распределения дозы облучения при высокодозной брахитерапии (ВДБ) простаты в отношении покрытия цели, однородности дозы и облучения соседних органов. Планирование лечения при 174 имплантациях оценивалось по кумулятивной гистограмме доза-объём. Планы были распределены на 3 группы в соответствие с числом имплантируемых игл: менее 15: ГНК (группа низкого количества), 15-17: ГСК (группа среднего количества), и более 17: ГВК (группа высокого количества). Планирование лечения основывалось на результатах трансректального УЗИ простаты. Были подсчитаны параметры доза-объём для цели (V90, V100, V150, V200, D90, D(мин)) и индикаторы качества (DNR, DHI, CI, COIN). Была определена максимальная доза в контрольных точках и объемах высокой дозы для прямой кишки и уретры. Непараметрический дисперсионный анализ и корреляция использовались относительно количества игл. Между группами различия были найдены только по следующим параметрам: V (p) было больше, когда больше игл использовалось при объёме 22,8 см3, 28,0 см3 и 30,9 см3 для трех групп, и большее количество игл использовалось, когда центральное поперечное сечение простаты было большим. V200 в ГСК был ниже чем в ГНК (12 %, 14 %). Доза облучения для прямой кишки была более высокой в ГСК чем в ГНК (D (2): 51 %, 47 %). Дозы облучения для уретры были более высокими в ГВК чем в ГСК (D1: 142 %, 137 %, и D (0.1): 128 %, 125 %). Не было никакого значимого различия в других параметрах. Различное количество игл имело результатом значительные различия в планировании лечения. Однако, оптимальное количество игл зависит не только от размера простаты, но также и индивидуальных анатомических особенностей пациента. Основываясь на наших результатах, в большинстве случаев использование 15-17 игл, обеспечило бы дозиметрически приемлемый план лечения при имплантации в ГВК.

Комментарии