ВВЕДЕНИЕ: Эректильная дисфункция (ЭД) является распространенным заболеванием, в основном, васкулогенным по своей природе. ЭД коррелирует с сердечнососудистыми факторами риска, будучи связанной с эндотелиальной дисфункцией. Артериальная гипертония (АГ) и резистентность к инсулину являются наиболее важными детерминантами артериогенной ЭД, и также являются компонентами метаболического синдрома (МС), что поддерживает тесную связь между МС и ЭД. Однако, влияние МС и, в частности, ожирения на гемодинамику полового члена до сих пор остается спорным вопросом.
ЦЕЛЬ: исследовать влияние независимых критериев МС и ожирения на параметры пенильной ультразвуковой допплерографии (ПУД) у мужчин с ЭД. Оценить индивидуальную мощность отдельных кластеров МС и ожирения в качестве прогностических факторов изменения пенильной гемодинамики, а именно, изменения средней пиковой систолической скорости кровотока (СрПСС).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Случайным образом отобранные пациенты, направленные на ПУД оценивались на наличие сердечнососудистых факторов риска и МС (критерии 3-ей Панели Лечения Взрослых (ПЛВ-3)). Были подсчитаны индекс массы тела и процент содержания жира в организме (СЖ%). Все пациенты проходили ПУД у одного и того же специалиста. Данные представлялись как среднее ± стандартное отклонение, а статистической значимостью был считался уровень P менее 0,05. Статистический анализ клинических, лабораторных и PDDU параметров проводилась с использованием программного обеспечения SPSS.
РЕЗУЛЬТАТЫ: МС имел место у 24,8% мужчин, и у 80,8% из них имелись нарушения пенильной гемодинамики, СрПСС у них была статистически ниже, по сравнению с пациентами без МС (29,0 против 35,4 см/с, Р=0,004). Многомерный анализ продемонстрировал, что из всех рассматриваемых параметров МС, только АГ значимо ассоциировалась с уменьшением СрПСС. Однако, при дальнейшей корректировке для всех сердечнососудистых факторов риска, СЖ% оставался единственным независимым клиническим фактором нарушения пенильной гемодинамики.
ВЫВОДЫ: Существует тесная связь между МС и ЭД, но в пределах критериев МС, только АГ была независимо связана с ухудшением параметров гемодинамики полового члена. Хотя, определяемое классическими методами оценки, ожирение при МС, связанно с нарушением СрПСС, СЖ% сам по себе представляется отличным предиктором сосудистой ЭД.
Комментарии