Введение
Дневник мочеиспусканий (ДМ) – простой и неинвазивный метод обследования пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Недавно, в рекомендациях ICCS было указано о возможности использования 48-часового дневника мочеиспусканий (при этом не обязательно 2 последовательных дня) для оценки нарушений мочеиспускания. Однако, в некоторых исследованиях, у взрослых пациентов было показано, что необходимо вести дневник мочеиспусканий в течение как минимум 3 дней. В литературе в настоящее время нет сравнительных исследований относительно 2-х или 3-х дневных дневников мочеиспускания. Преимуществами записи дневника мочеиспусканий за более короткий период является простота и большая возможность для родителей пациентов.
Цель
Целью данного исследования было оценить 2-х дневный дневник мочеиспускания, а также статистически и клинически сравнить его с 3-х дневным.
Дизайн исследования
Дневник мочеиспусканий в течение 3 дней заполнили 92 ребенка (в возрасте от 3 до 16 лет, средний возраст 7.9 ± 3.07). При помощи дневника мочеиспусканий оценивали следующие параметры: частота мочеиспусканий, максимальный и средний объем выделенной мочи (MVV и AVV) и потребление жидкости. Двухдневными считали дневник с данными первого и второго дня 3-х дневного дневника.
Результаты
Из 92 детей 8 (8.7%) не заполнили правильно дневник. В исследовании было больше девочек (n = 55, 59.8%). Не было выявлено различий между 2-х и 3-х дневным дневниками по потреблению жидкости, максимальному и среднему объему мочеиспусканий. Чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая значимость 2-х дневного дневника в отношении определения частоты мочеиспусканий составили 83.4%, 91.7%, 80% и 93.2%, а при малой емкости мочевого пузыря 97.2%, 90.9%, 99% и 88% соответственно.
Обсуждение
В рекомендациях ICCS 2006 года указывается необходимость заполнения дневника мочеиспусканий в течение 3 дней, в новых же рекомендациях 2014 года говорится о том, что 2 дней достаточно. Емкость мочевого пузыря – важный параметр в оценке СНМП. Оценка эффективности 2-х дневного дневника мочеиспусканий показала, что лишь небольшой процент случаев сниженной емкости мочевого пузыря не будет диагностирован.
Заключение
При использовании 2-х дневного дневника мочеиспусканий 16% результатов могут быть ложноотрицательными. Указанная длительность заполнения дневника мочеиспусканий достаточна для оценки емкости мочевого пузыря и потребления жидкости.
Комментарии