Цель обзора:

Клиническая целесообразность выполнения исследования фрагментации ДНК сперматозоидов  должна быть пересмотрена в свете возрастающих доказательств вредного воздействия повреждений ДНК сперматозоидов  на репродуктивную функцию.

Данные последних исследований

Текущие данные подтверждают связь между высокой фрагментацией ДНК сперматозоидов и неудовлетворительными исходами при естественном зачатии и внутриматочной инсеминации. Взаимосвязь между высокой фрагментации ДНК и неблагоприятными исходами после экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) являются наиболее сомнительными. Однако недавние исследования указывают на то, что повреждение хроматина связано с повышенным риском преждевременной потери беременности после оплодотворения и ИКСИ. Существует несколько стратегий, предложенных для уменьшения фрагментации ДНК и / или отбора сперматозоидов с наиболее качественным хроматином при применении программ вспомогательных репродуктивных технологий. Прием оральных антиоксидантов, варикоцелэктомия, использование сперматозоидов при ретроградной эякуляции отдельно или в комбинации с микроманипуляциями на основе методов селекции, а также использование тестикулярных сперматозоидов для ИКСИ дают многообещающие результаты.

Резюме:

Исследование фрагментации ДНК обеспечивает клинически значимой информацией для естественного зачатия и искусственного оплодотворения и не зависит от стандартных параметров спермы. Возрастающий объем знаний о влиянии отцовского фактора на исход беременности и улучшение стратегии терапии должно побудить к рутинной оценке фрагментации ДНК сперматозоидов у бесплодных пар.