Старовойтов Д.В., Гудков А.В., Балаганский Д.А., Кожевников П.А., Симонов А.А., Караваев А.В. Больница скорой медицинской помощи №2, г. Томск.

Введение. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) серьезная проблема современной медицины, с высоким риском развития рецидивов заболевания. Важная отличительная особенность мочекаменной болезни в настоящее время – неуклонный рост заболеваемости у детей, с равной частотой встречаемости у мальчиков и девочек, причем в разных возрастных группах. Среди методов лечения мочекаменной болезни у детей широко используется внутрипросветная эндоскопия.

Материалы и методы. С 2011 по 2015 годы в урологическом отделении БСМП №2 г. Томска пролечено 100 детей с диагнозом мочекаменная болезнь. Возраст пациентов 1 - 17 лет. Используемые диагностические методы: общеклинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, обзорная рентгенография живота, экскреторная урография, компьютерная томография почек и мочевого пузыря, минералогический анализ конкремента.

Результаты. За последние 2 года отмечен отчетливый рост обращаемости детей с мочекаменной болезнью в стационар (2011 год – 5 детей, 2012 год – 15 детей, 2013 год – 14, 2014 год – 26, 2015 год – 40 детей). Подавляющее большинство поступивших – дети школьного возраста (12 – 17 лет.) Ведущие клинические симптомы: боль в животе (34,5%), поясничной области (51%), гематурия (53%). По локализации установлено преобладание камней мочеточника (62%) и камней почки (22%). Средний размер конкрементов 6,8мм, самый крупный - коралловидный камень лоханки 30мм.

Среди методов лечения, наряду с консервативной терапией (32%), используется цистоскопия со стентированием мочеточника (16%), цистоскопия с уретеролитоэкстракцией (6%), уретероскопия с литоэкстракцией (16%), контактная электроимпульсная литотрипсия аппаратом «Уролит» с литоэкстракцией (22%). Троим пациентам выполнена перкутанная нефролитолапаксия (3%). В пяти случаях: операция - люмботомия с литоэкстракцией.

Выводы. В последнее время в Томске и Томской области отмечается рост обращаемости детей с мочекаменной болезнью. Наиболее часто встречаются небольшие камни мочеточников (5-6 мм.) Среди методов хирургического лечения уролитиаза у детей в БСМП №2 г. Томска преимущественно используется трансуретральная уретероскопия с контактной электроимпульсной литотрипсией.