Цель

Недержание кала при миеломенингоцеле, болезни Гишпрунга и других аноректальных аномалиях остается часто встречаемой проблемой. Мы представили наш 5-летний опыт лечения детей с применением Peristeen трансанальной ирригационной системы (TAIS).

Пациенты и методы

Это исследование представляет собой комбинацию ретроспективно описанных клинических случаев и оценку до и после лечения состояния пациентов (функция кишечника и недержание кала) при помощи валидизированного опросника по качеству жизни (QOL). Баллы по шкале QOL и функциональные результаты по и после применения TAIS были сравнения при помощи парного критерия Вилкоксона (значимо p < 0.05).

Результаты

Система TAIS была применена для лечения недержания кала у 24 детей (средний возраст 6 лет) за период с 2006 по 2011 год. Три ребенка не смогли переносить лечение. Изменение среднего балла по шкале QOL у 20 из 21 пациента после применения системы TAIS показало значительное улучшение функции кишечника и удержания кала. Два ребенка прекратили лечение, так как у них не удалось добиться улучшений, одному ребенку была выполнена операции Малоне, один вернулся к применению пероральных и ректальных лекарственных препаратов. Девятнадцать из 24 пациентов (79%) продолжили применение системы TAIS.

Заключение

Система Peristeen TAIS- эффективное, безопасное и неоперативное лечение, альтернатива операции Малоне у детей с недержанием кала, при условии наличия первоначального комплаенса к лечению.

Philip Corbett, Amelia Denny, Karen Dick, Padraig S. Malone, Stephen Griffin