Интраоперационная урокультура – защита от послеоперационных инфекций

Проведенное проспективное исследование показало важность интраоперационной оценки бактериальной флоры при выполнении гибкой уретероскопии для лечения камней почек. В исследовании приняли участие 238 пациентов, проходивших процедуру гибкой уретероскопии (FURS).

Исследование включало комплексный анализ трех типов урокультур: мочи из мочевого пузыря в начале операции, мочи из почечной лоханки до лазерной литотрипсии и мочи из почечной лоханки после литотрипсии. Всего проанализировано 952 образца мочи. Основной вопрос — насколько хорошо предоперационный посев из мочевого пузыря предсказывает инфекционные риски и может ли интраоперационный забор из лоханки дать дополнительную информацию. 

Ключевым открытием стало то, что 7,1% пациентов с изначально отрицательными предоперационными анализами получили положительные результаты во время операции. Особенно важным оказался факт, что положительный результат интраоперационного посева мочи до лазерной литотрипсии значительно повышал риск послеоперационных инфекционных осложнений.

При положительных результатах предлазерного посева риск любой инфекции составлял 27%, а риск тяжелой инфекции (сепсиса) — 23%. По данным анализа, положительный результат интраоперационного посева мочи увеличивал риск любой инфекции в 6,14 раза, а риск тяжелой инфекции — в 8,87 раз по сравнению с группой с полностью отрицательными анализами.

Важно отметить, что изолированные положительные результаты пред- и послеоперационных посевов мочи не были связаны с повышенным риском инфекционных осложнений. Результаты исследования подчеркивают необходимость интраоперационного мониторинга бактериальной флоры для своевременной антибиотикотерапии.

_{Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}