Как мирабегрон может помочь пациентам с ГАМП и рецидивирующими ИМП?

Новое исследование кардинально меняет представление о терапевтическом потенциале мирабегрона, демонстрируя его двойное действие — антибактериальное и иммуномодулирующее. Ранее препарат использовался исключительно как агонист β3-адренорецепторов для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) за счет расслабления детрузора. Однако теперь ученые из Университета Асьют (Египет) доказали, что его фармакологические свойства могут выходить далеко за рамки устранения ургентности и частого мочеиспускания. 

В ходе экспериментов in vitro было установлено, что мирабегрон обладает прямой антибактериальной активностью, зависимой от концентрации. Препарат вызывал зоны задержки роста у двух ключевых уропатогенов: Escherichia coli и Streptococcus agalactiae. При этом, на Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa он не действовал. Хотя эффект против E. coli был ожидаемо слабее, чем у ципрофлоксацина, само наличие у мирабегрона собственной антимикробной активности является революционным открытием. 

Еще более значимыми оказались результаты in vivo на модели сепсиса, вызванного E. coli у крыс. Пятидневный пероральный прием мирабегрона в дозе 10 мг/кг/день привел к значительному усилению функций иммунной системы. Выживаемость перитонеальных макрофагов увеличилась до 85,5% по сравнению с 67,5% в группе инфицированных нелеченых животных. Также резко возросла их фагоцитарная активность — как по проценту клеток, захватывающих частицы, так и по количеству частиц, поглощенных каждой клеткой. Но главным сюрпризом стало влияние на гуморальный иммунитет. В сыворотке крови крыс, получавших мирабегрон, зафиксирован значительный рост уровней иммуноглобулинов: IgG (до 133,20 нг/мл против 32,73 в контроле) и IgM (до 60,83 нг/мл против 26,47). Кроме того, резко увеличилась концентрация интерферона-гамма (IFN-γ) — ключевого цитокина в противобактериальном иммунном ответе. Эти данные указывают на то, что мирабегрон способен усиливать как врожденный (макрофаги, IFN-γ), так и приобретенный (IgG, IgM) иммунитет. Для урологической практики это означает, что мирабегрон у пациентов с ГАМП, особенно страдающих рецидивирующими ИМП, может работать не только на устранение симптомов, но и на борьбу с причиной инфекции и укрепление собственных защитных сил организма. Это открывает путь к пересмотру его места в терапии и рассмотрению его как препарата выбора у коморбидных пациентов, где польза от лечения может быть многократно усилена.

_{Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}