This must be hidden

Может ли пиво вызвать мужское бесплодие?

В больших дозах и при регулярном употреблении пиво может способствовать ухудшению качества эякулята и снижению его оплодотворяющей способности.

В состав пива входят фитогормоны, похожие на женские эстрогены. Они подавляют выработку тестостерона, тем самым снижая подвижность сперматозоидов. Из-за фитоэстрогенов откладывается жир в тазовой области, снижаются мышечная масса и растительность на лице. При серьезном гормональном дисбалансе мужчина может столкнуться с гинекомастией — увеличением молочной железы.

Качество спермы снижает алкоголь, поскольку  этанол нарушает целостность ДНК сперматозоидов. При частом употреблении страдает потенция.


К каким заболеваниям может привести мужское бесплодие?

Бесплодие является патологическим состоянием, следствием которого могут быть многие заболевания организма. Само бесплодие не дает осложнений.


Бывает ли ложное бесплодие у мужчин?

Да. Оно встречается, когда пара здорова, но не может зачать детей из-за образа жизни или особенностей полового акта (прерванный половой акт или половая жизнь вне периода овуляции).

Например, вероятность зачатия снижается при спринцевании после секса. На качество сперматозоидов могут влиять внешние факторы. Частое повышение температуры мошонки, токсины, травмы половых органов могут временно снизить выработку мужских половых клеток.

Чтобы проверить качество спермы, назначают микроскопический анализ эякулята — спермограмму. Для точной проверки и исключения внешних факторов исследование назначается повторно через 1-2 месяца.

Кроме того, снизить выработку сперматозоидов могут постоянные стрессы и недосыпы.


Можно ли забеременеть, если у мужа нет спермы?

Можно. Чаще всего аспермия (отсутствие спермы) возникает из-за того, что сперма попадает в мочевой пузырь. Реже встречаются непроходимость семявыносящих протоков или их полное отсутствие.

Зачать ребенка можно, если в этих случаях не нарушена функция яичек — клеток Сертоли, в которых вырабатываются сперматозоиды. Для проверки назначают биопсию яичек, при которой на анализ берут кусочек ткани яичка. Если полученные при биопсии яичек сперматозоиды не имеют патологий, они могут использоваться в программе ИКСИ или замораживаться. Аналогичная процедура используется в тех случаях, если в эякуляте мужчины нет сперматозоидов.


Какие наследственные заболевания могут вызвать бесплодие?

Генетические аномалии изменяют форму сперматозоидов, снижают количество и подвижность половых клеток, нарушают работу семявыносящих протоков и приводят к патологиям плода.

Наиболее распространенные генетические заболевания — синдром Клайнфельтера, муковисцедоз, синдром Каллмана и дефект участка Y-хромосомы. Во всех этих случаях у мужчины как правило вовсе нет сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

Для диагностики генетических нарушений используют кариотипирование, анализ AZF-локуса длинного плеча Y хромосомы и исследование гена муковисцедоза CFTR. В некоторых случаях влияние генетических заболеваний можно снизить, но чаще используют вспомогательные репродуктивные технологии.


Какие факторы могут вызвать мужское бесплодие?

Вредные условия труда, связанные с вибрациями, ядами и ионизирующим излучением, видоизменяют сперматозоиды и нарушают их ДНК. Это может привести как к бесплодию, так и к нарушениям развития эмбриона.

Аналогично действует переохлаждение и перегрев тела, вызванные сидением на холодной поверхности, долгими походами в баню. На выработку главного мужского гормона — тестостерона — могут повлиять повышенные физические нагрузки. При этом умеренные повышают уровень гормона, а чрезмерные — снижают.

Ожирение способствует превращению тестостерона в эстроген. Малоподвижный образ жизни, стресс, алкоголь и курение также негативно влияют на количество и качество сперматозоидов.


Как расшифровать спермограмму?

Нужно ориентироваться на рекомендации Всемирной организации здравоохранения 2010 года. Нормальными результатами считаются следующие результаты:

  • Объем спермы — 1,5 мл и более;
  • В одном миллилитре спермы — 15 млн сперматозоидов и более;
  • 58% всех сперматозоидов — живые;
  • 40% всех сперматозоидов — двигаются, 32% — двигаются вперед;
  • 4% сперматозоидов — без аномалий (при оценке морфологии по Крюгеру).

Если показатели ниже нормы, это не значит, что мужчина бесплоден. Отклонения в результатах исследования говорят только о более низкой вероятности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. На качество спермы влияет множество факторов, поэтому обычно для более точной и достоверной диагностики назначаются повторные спермограммы.


Как проходит гормональная терапия?

Гормональная терапия по типу действия делится на несколько видов — заместительную, блокирующую и стимулирующую.

  • Заместительная восполняет дефицит тестостерона.
  • Блокирующая приводит к полному прекращению выработки собственного тестостерона и предполагает, что, когда ввод синтезированных гормонов закончится, выработка собственных должна улучшиться.
  • Стимулирующая гормональная терапия воздействует на гипофизарную систему, которая в том числе ответственна за выработку тестостерона.

В качестве гормональных средств используют таблетки, капсулы, уколы, кремы, гели и пластыри. Тип препарата, дозу и вид гормональной терапии назначает только врач.


Влияет ли размер члена на бесплодие?

Следует помнить, что средние размеры полового члена у мужчин — 12-16 см в эрегированном состоянии. Микропенисы до 7 см при эрекции могут свидетельствовать о генетических и гипофизарных патологиях, связанных с недостаточным количеством гонадотропных гормонов. Они участвуют в выработке сперматозоидов, поэтому микропенис может быть симптомом, но не причиной мужского бесплодия. Лечится такое состояние гормональным курсом или хирургическим путем.

Куда важнее характеристики яичек, поскольку именно в них вырабатываются сперматозоиды. Если мужчина заметил, что у яичка изменились плотность и размеры, а на коже мошонки стали появляться клубки вен, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и хирургического лечения.


Может ли появиться бесплодие, если уже есть дети?

Да, это называется вторичным бесплодием. Выявление причин бесплодия происходит так же, как и при первичном бесплодии — врач-андролог или уролог осматривает пациента, изучает историю болезней и образ жизни. Из причин вторичного мужского бесплодия исключаются только врожденные патологии.

В большинстве случаев дело в возрасте мужчины. С 30-35 лет уровень тестостерона начинает снижаться на 2-3% в год. Это вызывает возрастной гипогонадизм — недостаточность яичек. Он выявляется у 15% мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, у 25% мужчин от 40 до 50 лет и у 40% мужчин старше 50 лет. Также эта форма гипогонадизма встречается у каждого второго мужчины, страдающего ожирением.


Может ли простатит привести к бесплодию?

Да. Острые воспаления предстательной железы снижают качество жизни, вызывают эректильную дисфункцию, а хронический простатит может ухудшить качество спермы. При воспалениях предстательная железа снижает выработку секрета, который защищает сперматозоиды от микрофлоры женских половых путей. 

Кроме того, если простатит долго не лечить, воспалительные процессы могут распространиться на другие половые органы. К тому же при простатите мужчине становится не до секса — он испытывает частые позывы помочиться, неприятные ощущения в области промежности и боль при извержении спермы.


Как повысить тестостерон?

Чтобы повысить уровень тестостерона и улучшить либидо, мужчине необходимо нормализовать сон, исключить вредные привычки и меньше переживать — кортизол, который вырабатывается при стрессе, связывает мужские гормоны.

Выработке тестостерона способствуют умеренные физические нагрузки. Низкий уровень тестостерона чаще встречается у полных мужчин, поскольку в жировых тканях мужские гормоны превращаются в женские — эстрогены. Также важно правильно питаться — в еде должны присутствовать цинк, селен, аргинин, ненасыщенные жирные кислоты.

Стоит помнить, что  повышенный уровень тестостерона может провоцировать резкие смены настроения, расстройства печени и сердечно-сосудистые заболевания. Назначение препаратов тестостерона приводит к блокированию сперматогенеза.


Опасно ли варикоцеле для мужского здоровья?

Да, это самая распространенная причина мужского бесплодия. Варикоцеле диагностируют у 10% всех мужчин, у бесплодных заболевание находят в 40% случаев и в 80% — если бесплодие наступило у тех мужчин, которые уже имеют детей.

При расширении вен в яичке кровь из мошонки не уходит вовремя, а до половых органов доходит меньше кислорода и питательных веществ. Это нарушает процесс образования сперматозоидов. При тяжелых формах варикоцеле на коже мошонки видны клубки вен.

Варикоцеле чаще всего диагностируется у мужчин, занимающихся тяжелым трудом или спортом. Во всех случаях показано хирургическое лечение.


Можно ли забеременеть от бесплодного мужчины?

Существует несколько методов вспомогательной репродуктологии. С их помощью можно завести родных детей даже при серьезных отклонениях как в мужском, так и в женском организме.

При ЭКО оплодотворение осуществляется в лабораторных условиях — в пробирку с яйцеклеткой добавляются очищенные от семенной жидкости сперматозоиды. При ИКСИ из спермы выбирается одна мужская половая клетка с хорошей подвижностью и без морфологических дефектов, которую с помощью микроиглы вводят в цитоплазму яйцеклетки. При внутриматочной инсеминации в матку вводят концентрированную сперму. Когда у мужчины не вырабатываются сперматозоиды, применяют донорскую сперму.


Какие анализы сдавать при мужском бесплодии?

Основной анализ при подозрении на бесплодие — спермограмма. Это микроскопическое исследование эякулята, при котором подсчитывается количество сперматозоидов, оценивается их подвижность и строение. По рекомендациями ВОЗ, вместе со спермограммой проводят MAR-тест на наличие антиспермальных антител. 

Другие исследования нужны для того, чтобы найти в сперме ДНК возбудителей вирусов и бактерий, генетические нарушения. Также для оценки работы репродуктивной системы мужчины на анализы сдают кровь и секрет предстательной железы. 

Обычно за несколько дней перед сдачей анализов мужчину просят воздержаться от секса, употребления алкоголя, курения и походов в сауну или баню. Эти факторы могут повлиять на качество спермы.


Как антибиотики влияют на мужское здоровье?

Антибиотики применяют при наличии инфекций. Препараты и сами инфекции могут спровоцировать бесплодие: большинство антибиотиков нарушают структуру ДНК сперматозоидов, а фторхилоны увеличивают кислотность и вязкость спермы.

Определить препарат, дозы и курс лечения может только врач. Он оценивает общее состояние пациента, причины бесплодия и наличие системных заболеваний. Так, антибиотики из группы тетрациклинов эффективны против многих бактериальных возбудителей, передающихся половым путем, но негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Пенициллиновые препараты являются универсальным средством. Фторхилоны наиболее эффективны против кишечной палочки и их назначают при длительной терапии. При непереносимости других антибиотиков применяются макролиды.


Как правильно питаться при мужском бесплодии?

Для нормального сперматогенеза в мужском организме должно быть достаточное количество цинка, селена, аргинина, ненасыщенной жирной кислоты Омега-3, витаминов С, D и E. В рационе мужчины, который планирует стать отцом, должны присутствовать морепродукты, зелень, орехи, семена и сухофрукты. Мясо должно быть нежирным — куриная грудка, телятина, кролик. 

Следует помнить, что растительные средства имеют побочные эффекты, их действие ограничено, а эффективность многих из них не доказана. Лучше проконсультироваться с врачом.


Какие травы пить при мужском бесплодии?

Принцип действия народных средств — восполнение дефицита действующих веществ в организме и противовоспалительный эффект. Для профилактики мужского бесплодия применяют различные отвары и настойки из зверобоя, подорожника, боярышника, шалфея, базилика, адамова корня, женьшеня, тысячелистника, крапивы, горицвета. Также бесплодие лечат прополисом, маточным молочком, пергой и другими пчелиными продуктами.

Стоит помнить, что народная медицина эффективна только как дополнительное лечение. Она оказывает общеукрепляющее действие. Для выявления причин бесплодия необходимо проконсультироваться с врачом.


Может ли свинка вызвать мужское бесплодие?

Да. У мальчиков вирусная инфекция в 20% случаев затрагивает половые органы. Эпидемический паротит опасен тем, что проблемы с репродуктивной системой у мальчика можно обнаружить только при наступлении половой зрелости.

Если свинку не вылечить вовремя, она приводит к хроническому воспалению яичка и необратимому бесплодию. Поэтому важно обращать внимание на симптомы эпидемического паротита: покраснение яичек и увеличение в размерах. За два-три дня воспаление распространяется на второе яичко, заболевание сопровождается высокой температурой. Бесплодие чаще наблюдают у взрослых мужчин, переболевших эпидемическим паротитом.


Какие принимать таблетки от мужского бесплодия?

Заниматься самолечением мужского бесплодия небезопасно. Сначала важно определить его причины, и только потом выбирать вид лечения. В некоторых случаях никакие таблетки не помогут, но исправить ситуацию может небольшая операция.

В качестве общеукрепляющих средств при мужском бесплодии советуют принимать биологические активные добавки, содержащие цинк, селен, аргинин, антиоксиданты, ненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Улучшают качество спермы витаминные комплексы: витамины A и B влияют на количество здоровых сперматозоидов, витамин C способствует правильной передаче ДНК, витамины D и E защищают акросому сперматозоида.


Какова профилактика мужского бесплодия?

На репродуктивную систему мужчин влияют сотни неблагоприятных обстоятельств. Профилактика сводится к исключению влияния негативных факторов.

Мужчинам советуют ограничить потребление алкоголя и табака, минимизировать стрессовые ситуации и регулярно заниматься сексом. К мужскому бесплодию могут привести чрезмерные физические нагрузки и прием анаболических стероидов, постоянные переохлаждения и перегревы, тесное нижнее белье.

Следует ограничить воздействия токсинов, вибраций, токов высокой частоты и ионизирующего излучения на работе. К бесплодию могут привести постоянное недосыпание и переутомление, а также стрессы.


Какие врачи занимаются мужским бесплодием?

Главный врач при мужском бесплодии — андролог. Именно он занимается сексуальными нарушениями у мужчин. Также восстановить репродуктивную функцию у мужчин может уролог.

В зависимости от физиологического состояния мужчины, параметров спермограммы и других исследований привлекаются другие специалисты. Иммунологи занимаются выводом из организма антиспермальных антител, хирург может помочь при обструкциях семявыносящих протоков, эндокринолог — при гормональных нарушениях. Если установлено, что мужское бесплодие связано с системным заболеванием, привлекаются и другие врачи.


Как оценить качество спермы?

Основной анализ — спермограмма. Мужчину просят не заниматься сексом два-четыре дня, а после этого помастурбировать в стерильную посуду. Сперму окрашивают специальными средствами, которые помогают подсчитать количество сперматозоидов и выявить нарушения их строения и подвижности.

Перед этим анализом нельзя ходить в сауну, принимать горячий душ, а также важно не болеть с температурой тела больше 38 градусов в течение 3 месяцев.

Также врачи назначают другие анализы: УЗИ половых органов, анализы крови и мочи на инфекции и гормоны, MAR-тест на проверку антиспермальных тел, анализы секрета предстательной железы и другие исследования.


Какие бывают виды мужского бесплодия?

Выделяют три формы мужского бесплодия. Секреторное бесплодие связано с нарушением процесса образования сперматозоидов. При нём ухудшается качество сперматозоидов и падает их количество и подвижность. При обтурационной форме бесплодия сперматозоиды могут нормально вырабатываться, но не могут выйти из яичек при семяизвержении из-за паховых грыж, отёков и воспалений половых органов. В некоторых случаях у мужчины вовсе отсутствуют семявыносящие протоки или они могут закупориваться. При аутоиммунной форме бесплодия иммунитет мужчины вырабатывает антиспермальные антитела, которые обездвиживают сперматозоиды и склеивают их друг с другом, предотвращая их проникновение в яйцеклетку.

Выделяют относительное бесплодие, которое связано с психологическими факторами. Если причины найти не удалось, бесплодие называют идиопатическим (до 50% случаев).


Как определить мужское бесплодие?

Бесплодием называют ситуацию, когда пара в течение года регулярно (в дни овуляции) занимается незащищенном сексом, но не может завести ребенка. Явных симптомов у бесплодия нет, только у его причин.

Одним из признаков недостатка тестостерона могут быть снижение количества спермы или её отсутствие, отвисшая мошонка, плотные яички, атрофичный половой член, слабая потенция, жир на бедрах. При варикоцеле на коже мошонки видны клубки вен, а мужчина при сексе испытывает боль в паховой области.

При острых инфекциях и воспалениях мужчина может ощущать боль в нижней части живота, трудности при мочеиспускании, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Вопреки распространенному мнению, кровь в сперме не приводит к бесплодию, а лишь указывает на кровеносные нарушения в области паха.


Какие бывают причины мужского бесплодия?

Самой распространенной причиной мужского бесплодия является варикозное расширение вен яичка — это заболевание находят у 40% бесплодных мужчин. У мужчин старше 50 лет часто встречается недостаток тестостерона — главного мужского гормона. Мужское бесплодие могут вызвать хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие воспалительные заболевания, передающиеся половым путем.

Также к бесплодию могут привести травмы половых органов, венерические заболевания, последствия хирургических операций, простатит и другие воспаления половых органов, недостаток витаминов, хроническое недосыпание, гормональные и иммунологические нарушения, генетические дефекты.


Лечится ли мужское бесплодие?

Да. В первую очередь необходимо определить причину бесплодия. Для разных причин подходит разное лечение. При инфекционных заболеваниях назначают противовоспалительные и противомикробные препараты. При проблемах, связанных с непроходимостью семявыносящих протоков, может понадобиться операция. При нарушенном процессе образования сперматозоидов назначают гормональный курс.

В некоторых случаях мужчине достаточно изменить образ жизни — нормализовать сон, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, правильно питаться.

Неправильное лечение может только усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям. Точно определить причину мужского бесплодия может только врач.