Ученые из Department of Urology, Jeroen Bosch Hospital (Нидерланды) на страницах J Pediatr Urol. 2009 Jan 10 рассказали о своем опыте выполнения циркумцизио у детей с последующим гистологическим исследованием крайней плоти. Ответ на вопрос, является ли данная тактика оправданной, или это гипердиагностика, дали урологи Bochove-Overgaauw DM, Gelders W и De Vylder AM.
Ученые провели ретроспективный анализ данных всех детей, которым была выполнена операция циркумцизио в период с августа 2005 по январь 2008 года. У всех пациентов имел место рецидивирующий патологический фимоз, который прежде без успеха был пролечен местно стероидами. Дети, которым циркумцизио выполнялось по религиозным мотивам, из исследования были исключены.
Из 135 выполненных биопсий у 37 пациентов (27%) по результатам гистологического исследования был выявлен облитерирующий ксеротический баланит (склероатрофический лихен). У 19 (51%) из 37 мальчиков были клинические проявления заболевания. У 6 пациентов из 135 был выявлен стеноз меатуса (из них четверо пациентов были с клиническими проявлениями баланита).
Исследование показало, что в 27% случаев биопсия была необходима, т. к. с помощью нее был выявлен облитерирующий ксеротический баланит. Этот диагноз должен устанавливаться только по результатам биопсии, т. к. клинические проявления имели место только у 50% больных баланитом. При облитерирующем ксеротическом баланите имеется более высокий риск развития стеноза меатуса, патологии уретры, что может быть связано с повышенным риском развития рака полового члена.
Ученые заключили, что принимая во внимание возможные неблагоприятные отдаленные последствия, диагноз облитерирующего ксеротического баланита очень важен, также как и лечение, проведенное по его поводу в объеме циркумцизио.
Комментарии