Хирургическое лечение варикоцеле у детей с помощью открытой или лапароскопической техники Palomo: обзор литературы

Barroso U Jr, Andrade DM, Novaes H, Netto JM, Andrade J. Urology Department, Section of Pediatric Urology, Federal University of Bahia, Bahiana School of Medicine, São Rafael Hospital, Salvador, Bahia, Brazil. Цель: Мы рассмотрели результаты варикоцелеэктомии по методу Palomo у детей и подростков. Материалы и методы: Мы выполнили поиск английской литературы через MEDLINE (R) Центральнe. библиотекe Cochrane. Ключевые слова: "варикоцеле и дети" и "варикоцеле и подростки." Из 264 статей с информацией о хирургических методах лечения детей и подростков с варикоцеле, 27 касались классической техники Пэломо и 20 касались модифицированной техники Пэломоь с сохранением яичковой артерии. Сравнивали классическую и лапароскопическую варикоцелеэктомоии по методу Пэломо. Результаты: Всего 1344 и 496 пациентам выполнена лапароскопическая и открытая варикоцелеэктомии по Пэломо соответственно. Гидроцеле сформировалось в 9.7 % и 6.9 %, соответственно (p = 0.81). Рецидив зафиксирован в 2.9 % в группе открытого вмешательства и 4.4 % в группе с лапароскопической варикоцелеэктомией (p = 0.146). Модифицированная процедура Пэломо использовалась в 715 операциях, а классическая техника в 1 454. Гидроцеле было диагностировано в 3.2 % пациентов в группе модифицированнной техники Пэломо и 7.7 % в классической группе (p <0.001). Рецидив варикоцеле зарегистрирован у 4.2 % пациентов, подвергающихся модифицированной процедуре и у 3.4 % из группы подвергшихся классической процедуре (p = 0.506). Среднее изменение размера яичка были 54.7 % +/-38.9 % в модифицированной группе и 66.7 % +/-19.9 % в классической группе (p = 0.584). Три исследования зарегистрировали улучшение показателей спермограммыпосле операции по сравнению с контрольной группой неоперированных пациентов. Исследований фертильности после варикоцелеэктомии не производилось. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: вероятность развития гидроцеле выше при классической технике Пэломо и меньше при модифицированной технике. Уровень рецидива составил от 3% до 4% при обеих процедурах. вероятность изменения размера яичка вариабелен. Перевод: врач-уролог, к.м.н. Писарев С.А. (г. Москва)

Тематики и теги

Мужское бесплодие

Детская урология

Лапароскопия в урологии

Варикоцеле

Эндоурология

Хирургическое лечение варикоцеле у детей с помощью открытой или лапароскопической техники Palomo: обзор литературы

Тематики и теги

Комментарии