Чрезлоханочное стентирование анастомоза: хороший способ отведения мочи после пиелопластики у детей

03.09.2011

2641

Le Tan Son, Le Cong Thang, Le Thanh Hung, Nguyen Thi Dan Tram, Huynh Cao Nhan, Nguyen Thi Truc Linh Цель Существуют несколько способов дренирования лоханки после резекционной пиелопластики. Целью данного исследования стало: представить наши результаты использования чрезпочечного стентирования анастомоза при пиелопластике при обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС). Пациенты и методы Был проведен ретроспективный анализ 238 пациентов с обструкцией ЛМС (243 почечных единицы), которые проходили лечение в 2004–2007. Пациенты были разделены на 4 группы: 1)почки с очень плохой функцией (<10%), с установкой нефростомического дренажа и выполнением пиелопластики через месяц в случае улучшения функции почки или нефрэктомии при отсутствии положительной динами 2)пиелопластика без отделения мочи 3)пиелопластика с использованием чрезпочечного стентирования анастомоза 4)пиелопластика с отведением мочи по стенту и катетеру Фолея. Результаты Группа 1: 13 нефрэктомий и 31 пиелопластика с использованием стентов и катетеров Фолея; 1/31 – повторная пиелопластика. Группа 2: 33 пиелопластики, которые были выполнены без дренирования или стентирования; 2/33 потребовалась повторная операция. Группа 3: 122 пиелопластики с применением только стента, проведенного через лоханку, и 1 нефростомический дренаж в связи с мочевым затеком, 2 пролонгированных мочевых затека, которые разрешились самостоятельно, 1 инфекция мочевых путей, повторные операции не потребовались никому. Группа 4: 44 пиелопластики, с применением в послеоперационном периоде стентов и нефростомических дренажей, 2 отсроченных удаления катетера Фолея, ни одного случая повторной операции. Заключение Чрезпочечное дренирование анастомоза с использованием подходящего дренажа является хорошим способом дренирования лоханки после выполнения резекционной пиелопластики у детей.