Симптоматический подход к хроническому простатиту / синдрому хронической тазовой боли

ЦЕЛЬ: Провести обзор диагностики и патогенеза хронического простатита (ХП) и синдрома хронической тазовой боли (СХТБ). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Обзор литературы проводился при помощи поиска по базе данных Medline (Национальная медицинская библиотека). Критериями поиска были ключевые слова по заголовкам (MeSH) (микробиология, простатит, тазовая боль) или их производные слова в заголовках и абстрактах. Поисковые слова использовались поодиночке или в комбинации с использованием оператора «И». Поиск литературы проводился с 1990 года по настоящее время. РЕЗУЛЬТАТЫ: Хронический бактериальный простатит или хроническая рецидивирующая инфекция предстательной железы составляет около 5-10% от всех случаев хронического простатита (ХП). СХТБ – это небактериальная урогенитальная тазовая боль на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев, иногда сочетающаяся с сексуальными расстройствами или нарушением мочеиспускания. Хотя, как представляется, предстательная железа участвует не во всех случаях хронической тазовой боли у мужчин, термин ХП обычно остается связанным с СХТБ (ХП/СХТБ). ХП/СХТБ имеет негативное влияние на качество жизни. Хотя точный патогенез ХП/СХТБ до сих пор не выяснен, но в процесс могут быть вовлечены инфекция и воспаление, не как непосредственные причины, но, как факторы инициирующие феномен неврологической гиперчувствительности. Оценка ХПСХТБ включает в себя клинический опрос, проводимый при помощи заполнения вопросника Национального института здоровья- Индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI), физикальное обследование, посев мочи и урофлоуметрию в сочетании с определением объема остаточной мочи. Другие исследования не являются обязательными и предназначены для исключения другой урологической патологии. Тест Мерса-Стейми с четырьмя стеклами должен быть исключен из диагностики в ползу более простого исследования постмассажной мочи. Однако данное исследования имеет ограниченное применение у пациентов с подозрением на хронический бактериальный простатит или с выявленной бактериурией. ВЫВОДЫ: Хронический бактериальный простатит представляет собой лишь от 5 до 10% всех случаев ХП. Привычный термин «хронических абактериальный простатит» был заменен на термин СХТБ или ХП/СХТБ у мужчин, в связи с понимаем того факта, что данное состояние в более широком контексте связано не только с предстательной железой. Несмотря на свою распространенность и влияние на качество жизни и сексуальность, ХП/СХТБ остается плохо изученным и продолжает поднимать диагностические проблемы.

Тематики и теги

Простатит

Симптоматический подход к хроническому простатиту / синдрому хронической тазовой боли

Тематики и теги

Комментарии