Ibrahim MOKHLESS1, Mohamed YOUSSIF1, Abdelrahman ZAHRAN1 and Ahmed FAHMY2
1) Alexandria University, Urology Department, Alexandria, EGYPT - 2) Alexandria University, Urology, Alexandria, EGYPT
Цель
На основании эффективности применения тамсулозина у взрослых было предложено использовать его как часть комбинированной консервативной терапии, направленной на облегчение отхождения камней дистальной трети мочеточника размером менее 10 мм.
Материалы и методы
В проспективное рандомизированное контролируемое исследование были включены 61 ребенок в камнями дистального отдела мочеточника размером менее 10 мм. Дети случайным образом были распределены в две группы. Группа I (исследуемая, 33 пациента) получала тамсулозин (0.4 мг для детей страше 2 лет и 0.2 мг дети младше 2 лет) на ночь в дополнение к стандартному обезболиванию. Группы 2 (контрольная , 28 пациентов) получали стандартное обезболивание и плацебо. Пациентов проводилось активного наблюдение самостоятельного отхождения конкрементов в течение 4 недель до определения тактики активного лечения. Точкой оценки результаты было отсутствие камней по данным компьютерной томографии через 4 недели. Также оценивали побочные эффекты в течение всего периода наблюдения.
Результаты
Все пациенты прошли исследование, ни один не был исключен из-за побочных эффектов. Группы не различались по возрасту, полу и размерам конкрементов. Средний возраст был 8.1 ± 6.8 лет. Среди пациентов было 25 девочек и 36 мальчиков. В контрольной группе у 87.8% пациентов не было конкрементов (29/33), при этом в контрольной группе только у 64.2% (18/28), среднее время отхождения конкрементов было 10.2 и 18.5 дней соответственно. По обоим параметрам есть статистически значимое различие между группами.
Заключение
Литокинетическая терапия камней дистальной трети мочеточников – успешный метод лечения у детей. Тамсулозин не имеет клинически значимых побочных эффектов у детей, при этом является безопасным и эффективным способом усиления литокинетической терапии у детей.
Комментарии