Ottavio Adorisioa, Antonio Eliab1, Luca Landib2, Maria Tavernab1, Valeria Malvasiob1, Federica D'Astab1, Dante Alfredo Dantib3
Pediatric Surgery Unit, "Bambino Gesù" Children's Hospital, Via della Torre di Palidoro, Palidoro, 00050 Rome, Italy.
Мы представляем наш опыт лечения дистальной формы гипоспадии при помощи операции Коффа, особое внимание мы уделили важности отбора пациентов для достижения хороших результатов лечения.
Материалы и методы
С 2003 по 2008 год 90 пациентам, средний возраст 52,1 месяц, была выполнена хирургическая коррекция дистальной формы гипоспадии по методике Коффа, дополненная Ψ-разрезом на основании головки полового члена. Меатальный дефект был на головке у 6 (8%), субгланулярный у 24 (26%) и венечный у 60 (66%) пациентов. Средневыраженная хорда была у 19 пациентов (21%). Период наблюдения составил 8-66 месяцев. У всех пациентов были оценены косметические результаты, а также ранние и поздние осложнения.
Результаты
У всех пациентов были хорошие косметические результаты. В послеоперационном периоде только у одного пациента сформировался свищ из-за чрезмерного использования электрокоагуляции при мобилизации уретры, хирургическая коррекция которого была выполнена через 8 месяцев. У одного пациенты был постоперационный меатальный стеноз , который лечили консервативно. Ни у одного пациента не было резидуальной хорды.
Заключение
Успешное использование методики Коффа зависит от тщательного отбора пациентов. Критериями для выполнения этой операции являются (1) отсутствие или невыраженность вентральной хорды, (2) хорошо выраженная площадка уретры, (3) расстояние между меатусом и верхушкой головки 10-12 мм, (4) сохранность морфологии головки.
Комментарии