А.К.Султанов, Х.А.Саттаров, К.Э.Абдуллаев
Республиканский специализированный научный практический медицинский центр педиатрии Узбекистан, Ташкент

Цель. Сравнить оперативные методики хирургического лечения передних форм гипоспадии у детей.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование были включены все пациенты, в возрасте от 1 года до 14 лет, которым выполнялась хирургическая коррекция передних форм гипоспадии в Центре Педиатрии за период с 2014 по 2018годы. Всего оперировано 64 пациентов. При дистальных формах стволовой гипоспадии без искривления, выполнялась операция Матью (14 детей) 21,8%. Операция Bracca (N=13) 20,4% выполнялась в случаях дефицита кожного лоскута и выраженного искривления полового члена (>50°). Далее выполнение этапной операции – тубуляризации лоскута (по Снодграссу), проводилась не ранее 6 месяцев. Операция Снодграсса (N=37) 57,8% выполнена у детей с небольшим вентральным искривлением.

Результаты. У детей, оперированных по методике Матью, отмечалось осложнение в виде кожно-уретрального свища в (4 случая) 28,5%. С использованием операции Снодграсса удалось добиться снижения числа осложнений: уретральных свищей до (4 случая) 10,8%, стенозов меатуса (8 случаев) 21,6%. При этапной операции расхождение краёв раны отмечалось в одном случае (7,7%), кожно-уретральный свищ в 3 случаях (23%).

Заключение. Наиболее частым осложнением при операции Матью отмечаются кожно-уретральные свищи до 30%. При TIP уретропластике (по Снодграссу) отмечается высокий процент образования меатостеноза, что требуется проведение повторных операций. При вентральном искривлении более 50 градусов лучше выполнять двухэтапную операцию. Вышесказанное подводит нас к новым поискам по улучшению оперативных методик.