Триплексное ультразвуковое исследование мочеточниковых выбросов в комплексном обследовании пациентов с нефролитиазом

23.11.2016
982
0

Абоян И.А., Усенко Е.Е., Родзянко М.Н. Россия, г. Ростов-на-Дону, МБУЗ «Клинико-диагностический центр «Здоровье»

Введение: Проблема нефролитиаза является наиболее распространенной в урологической практике и требует комплексного подхода к обследованию пациентов. Цель исследования: Определение возможностей триплексного ультразвукового исследования мочеточниковых выбросов в диагностике обструкции верхних мочевых путей.

Материалы и методы: На базе МЛПУЗ КДЦ « Здоровье» было комплексно обследовано и пролечено 52 пациента подозрением на обструкцию верхних мочевых путей. Всем пациентам выполнялось трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование на аппарате экспертного класса Accuvix V 20 с использованием абдоминального и полостного датчиков. Всем пациентам определялась средняя скорость мочеточникового выброса, время ускорения потока, определение времени выброса.

Результаты: В контрольной группе 20 человек мочеточниковый выброс был представлен в виде пиков и характеризовался следующими показателями: средняя скорость выброса составила 22 -26 см/сек, время выброса 4-6 сек, время ускорения потока 1,2 -1,9 сек. У 15 (28,8%) пациентов с подозрением на обструкцию верхних мочевых мочеточниковый выброс не регистрировался, что могло указывать на наличие полной обструкции. У 30 (57,6%) человек мочеточниковый выброс определялся и характеризовался снижением средней скорости выброса 13-15 см/сек, увеличением времени ускорения потока до 3 сек и времени выброса до 9-10 сек и визуализировался в виде монофазной кривой. При этом наиболее низкие показатели средней скорости потока определялись при локализации конкремента в проекции ЛМС и интрамурального отдела мочеточника. У 3 (5,7%) пациентов мочеточниковый выброс имел нормальные характеристики и данные обследования подтверждали отсутствие обструкции У 3 (5,7 пациентов ) была выявлена стриктура мочеточника.

Выводы: Использование триплексного ультразвукового сканирования позволяет дифференцировать полный блок почки от частичной обструкции, проводить мониторинг за состоянием пациента без дополнительной лучевой нагрузки.

Комментарии