Фитолизин - перспективы в комплексной терапии рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей

Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей (РИНМП) – одна из самых часто встречающихся и наиболее трудно решаемых задач в урологии. По методам ведения пациенток до сих пор нет единого мнения, особенно по поводу посткоитального цистита [1].

Сложность и неоднозначность ситуации состоит в том, что пациентки обращаются уже с развившейся симптоматикой и не всегда попадают на прием к профильному специалисту – урологу. Учитывая связь некоторых симптомов с половыми контактами, женщины часто обращаются к гинекологам в женские консультации.

Необходимо отметить, что инфекции мочевых путей (ИМП) могут сочетаться с другими гинекологическими, урологическими и проктологическими заболеваниями, поэтому сложность диагностики состоит в том, чтобы найти первоисточник ИМП, без устранения или коррекции которого невозможно избавить женщину от этого состояния [2]. Неблагоприятным фоном для ИМП можно назвать пролапс тазовых органов, аномалии наружных половых органов, синдром хронических тазовых болей (СХТБ), свищи различной этиологии, сахарный диабет и другие состояния.

Принимая во внимание широкую распространенность цистита – считается, что почти у половины женщин в течение жизни развивается не менее одного эпизода цистита, а к 24 годам примерно треть женщин хотя бы 1 раз болели острым циститом – в научном сообществе обсуждается возможность лечения и наблюдения женщин с неосложненным циститом у гинекологов и врачей общей практики, при соблюдении последними протоколов и стандартов лечения [3, 4].

В основе лечения ИМП, при правильной и своевременной диагностике, по клиническим рекомендациям всех профессиональных урологических сообществ, включая Клинические рекомендации, одобренные Министерством здравоохранения РФ от 21.05.2021 г., являются антибиотики. Однако стремительно развивающаяся во всем мире антибиотикорезистентность изменяет тактику и в некоторых неосложненных случаях у соматически здоровых небеременных женщин возможно лечение без антибиотиков [5, 6]. В настоящее время эта тактика еще остается дискутабельной и требует серьезных клинических исследований. 

Ученые считают, что вариантами комплексного лечения цистита могут быть следующие терапевтические стратегии: препараты клюквы, пробиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), D-манноза, иммунотерапия, топические эстрогены у менопаузальных женщин, различные составы фитотерапии [7, 8].

Применение фитопрепаратов могло бы помочь в быстром купировании клинических симптомов острой инфекции нижних мочевых путей и профилактике ее рецидивов. При необходимости возможно сочетание фитопрепаратов с антибиотиками, что ускоряет устранение симптомов, нормализует лабораторные показатели, улучшает качество жизни пациентки.

В 2022 г. на аптечном рынке появилась новая лекарственная форма Фитолизин в виде мягких желатиновых капсул, состав которых аналогичен известной с 1996 года Фитолизин пасте*[9]. Уровень терапевтической эффективности при использовании Фитолизин пасты в лечении инфекций мочевых путей (ИМП) подтвержден многолетним опытом применения и большим количеством научных публикаций [10, 11].

В пример можно привести следующее клиническое наблюдение из статьи «Комплексная терапия острого и рецидивирующего цистита у женщин» авторов Александров И.В., Терентьев А.В., Климович О.А. (Волгоград, Россия) [12].

Клиническое наблюдение
Пациентка П. 26 лет наблюдается у уролога по поводу рецидивирующей ИНМП в течение 5 лет. В среднем обострение хронического цистита происходит каждые 3–4 мес. Основные жалобы на учащенное мочеиспускание, боль в нижних отделах живота, частые позывы к мочеиспусканию, резь при мочеиспускании, периодические эпизоды микрогематурии в период обострения. При обследовании выявлена лейкоцитурия до 35 в поле зрения. С учетом рецидивирующего характера ИНМП пациентке выполнено бактериологическое исследование мочи, по данным которого выявлены E. сoli и Enterobacter spp. 10⁶ и 10⁴ соответственно. Пациентке была назначена антибактериальная терапия фосфомицином 3 г однократно per os + Фитолизин паста внутрь по одной чайной ложке (5 г) 3–4 раза в день после еды в течение 4 недель. На следующий день после начала терапии пациентка отметила значительное улучшение: уменьшилась боль в нижних отделах живота и резь при мочеиспускании. Дизурия исчезла на 3-и сутки приема препаратов. На 5-е сутки в общем анализе мочи выявлено снижение числа лейкоцитов до нормальных показателей. В течение последующих 6 мес. наблюдения рецидивов отмечено не было, в том числе бактериурии и изменений в общем анализе мочи.

Авторы публикации отметили, что у данной пациентки, а также у всех пациенток, которых они наблюдали, на фоне терапии цистита произошла нормализация анализов мочи, болевые ощущения при мочеиспускании и другие проявления дизурии были купированы в течение 3–4 дней, не было побочных явлений, связанных с приемом Фитолизин. Практически все пациентки отметили отсутствие рецидивов в течение длительного периода времени после проведенного лечения.

Подобный эффект обусловлен уникальным составом препарата [14]  – в 100 г пасты Фитолизин содержится 67,2 г экстракта смеси трав – шелухи лука репчатого, корневища пырея ползучего, листьев березы, семян пажитника сенного, корней петрушки, травы золотарника европейского, хвоща травы, травы птичьего горца, корней любистока, а также вспомогательные вещества: апельсиновое, сосновое и шалфейное масло, масло из перечной мяты,  агар, этилпарагидроксибензоат, крахмал пшеничный, ванилин, глицерол, вода очищенная [13].

Несомненно, полученные данные позволяют рекомендовать Фитолизин пасту или Фитолизин капсулы в комплексной терапии рецидивирующих инфекций мочевых путей врачами урологами, гинекологами, терапевтами.

Материал подготовил Шадёркин Игорь Аркадьевич - к.м.н, заведующий лабораторий электронного здравоохранения Института цифровой медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

*Здесь и далее по тексту: полное название препарата: Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь
Дата первой регистрации Фитолизин Пасты — 12.08.1996, РУ П-8-242 007283
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

ID рекламы LjN8KMnbo