В журнале «Экспериментальная и клиническая урология» (№2, 2026) вышло исследование к.м.н. М.Н. Слесаревской и соавт., впервые подтвердившее двойной механизм действия интимного геля-лубриканта «Цисталис®» против ключевых возбудителей посткоитального цистита.

Актуальность

Посткоитальный цистит составляет до 60% всех эпизодов рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей (ИНМП) у женщин. Ключевым этапом патогенеза является адгезия уропатогенов к уротелию, опосредованная FimH-адгезинами фимбрий 1-го типа. Без своевременной блокады этого этапа бактерии формируют внутриклеточные сообщества (IBC), обеспечивающие персистенцию и рецидивирование. В условиях роста антимикробной резистентности (ДАРМИС-2023) и согласно рекомендациям EAU 2026 / AUA/CUA/SUFU 2025, антиадгезивные неантибактериальные стратегии рассматриваются как приоритетное направление профилактики до назначения антибиотикопрофилактики.

Дизайн исследования

Коллектив авторов (ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера) провел микробиологическое исследование in vitro на 50 штаммах уропатогенов, выделенных от пациенток с посткоитальным циститом: E. coli (18), K. pneumoniae (7) и E. faecalis (25). Оценивались минимальная ингибирующая концентрация (МИК), кинетика бактерицидного действия в течении 24 часов и индекс адгезии (ИА) к клеткам буккального эпителия.

Ключевые результаты

1. Выраженный антиадгезивный эффект — блокада первого этапа инфекционного каскада.

В присутствии интимного геля «Цисталис®» индекс адгезии бактерий к эпителиоцитам статистически значимо снизился:

Блокада адгезии на этапе механической транслокации уропатогенов при коитусе предотвращает саму возможность колонизации уротелия и формирования IBC — источника рецидивов.

2. Прямая антибактериальная активность.

Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) геля составила разведение 1:4 (0,0125 мл), что доказывает сохранение антимикробного эффекта даже в условиях физиологического разбавления мочой. Подавлено 90% исследованных штаммов всех трёх возбудителей.

3. Пролонгированное действие.

Бактерицидная активность устойчиво сохранялась на протяжении 24 часов.

Патогенетическое обоснование

Антиадгезивный эффект реализуется через D-маннозу: FimH-адгезины связываются с экзогенной D-маннозой вместо уротелия, и бактерии элиминируются при мочеиспускании. Молочная кислота обеспечивает дополнительный антимикробный эффект, а гиалуроновая кислота ингибирует провоспалительные цитокины и восстанавливает защитный муциновый слой.

Значение для клинической практики

Интимный гель «Цисталис®» представляет собой патогенетически обоснованный инструмент прекоитальной антиадгезивной профилактики, воздействующий на ключевой этап инфекционного процесса до транслокации уропатогенов в мочевой пузырь. Применение непосредственно перед половым актом блокирует механическую инвазию, а режим 1–2 раза в день поддерживает элиминацию уропатогенов. Стратегия соответствует принципам Antimicrobial Stewardship и рекомендациям EAU 2026 по приоритету неантибактериальных методов.

Полный текст статьи доступен по ссылке: https://ecuro.ru/article/antibakterialnaya-aktivnost-gelya-cistalisr-v-otnoshenii-vozbuditeley-postkoitalnogo

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.