Резистентность возбудителей ИМП: новые факторы риска

Китайские исследователи представили результаты масштабного исследования, которое выявило прямую связь между количеством сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и т.п.) и особенностями течения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у пациентов с установленными мочевыми катетерами. В исследовании приняли участие 449 пациентов.

Механизм влияния сопутствующих заболеваний на развитие ИМП оказался многофакторным. У пациентов с большим количеством сопутствующих патологий (два и более заболевания) значительно возрастает риск резистентности к антибиотикам. Особенно это касается фторхинолонов — риск устойчивости к ципрофлоксацину у таких пациентов оказался в 7,7 раз выше по сравнению с пациентами без сопутствующих заболеваний.

Основные патогены при катетер-ассоциированных инфекциях — кишечная палочка (выявлена в 41,6% случаев). При этом у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями отмечался рост частоты грибковых инфекций рода Candida (до 22,1% в группе с двумя и более заболеваниями против 13,6% в группе без сопутствующих заболеваний).

Важное открытие исследования заключается в том, что несмотря на высокую резистентность к некоторым группам антибиотиков, сохранялась хорошая чувствительность к карбапенемам, аминогликозидам и полимиксинам во всех группах пациентов, независимо от количества сопутствующих заболеваний.

Клиническое значение работы заключается в необходимости пересмотра подходов к эмпирической антибиотикотерапии у пациентов с катетер-ассоциированными ИМП, особенно у лиц с множественными сопутствующими заболеваниями. Исследование подчеркивает важность учета коморбидного фона при выборе антибактериальной терапии.

_{Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}