Система DaVinci эффективно помогает пациентам с ДГПЖ

Роботизированная хирургия набирает свою популярность во всем мире. Робот-ассистированная простая простатэктомия (РПЭ) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) является недавно описанным хирургическим подходом, и сравнение его с открытой простой простатэктомией (ОПЭ) отсутствуют в литературе. В связи с чем в новом исследовании ученые решили сравнить периоперационные исходы ОПЭ и РПЭ.

В ретроспективное исследование были включены пациенты, перенесшие простую простатэктомию в период с 2017 по 2020 год. ОПЭ выполняли чреспузырным доступом, а РПЭ - с помощью робота DaVinci Xi с использованием трансвезикального экстраперитонеального доступа. Исследователи сопоставили периоперационные и послеоперационные данные и выявили факторы риска развития осложнений.

Всего было включено 103 пациента (средний возраст 72 года). Сорок семь пациентов подверглись РПЭ и 56 - ОПЭ. Медианный объем предстательной железы составил 130 мл в группе РПЭ и 126 мл - в группе ОПЭ. РПЭ была связана со значительным снижением кровопотери (медиана 200 vs. 400 мл; p < 0,001), более коротким пребыванием в стационаре (5 дней vs. 10 дней; p < 0,001) и медианой времени катетеризации (4 дня vs. 9 дней; p < 0,001). В группе РПЭ было меньше осложнений ≥ 2 степени (2 (4,3%) vs. 13 (23,2%); p = 0,005) и потребности в гемотрансфузиях (0 vs. 6 (11%), p = 0,005). Предоперационный объем предстательной железы был фактором риска осложнений (ОШ = 1,2 [95% ДИ 1,1–1,5]; р = 0,01), в то время как роботизированная хирургия была защитным фактором (ОШ 0,3 [95% ДИ 0,05–0,9]; р = 0,05). Функциональные результаты между двумя группами были идентичны через 12 месяцев наблюдения.

Таким образом, РПЭ является безопасной и эффективной процедурой. По сравнению с ОПЭ, РПЭ ассоциировалась со снижением заболеваемости, а также сокращением сроков пребывания в стационаре и времени катетеризации. Функциональные результаты были сопоставимы с открытой операцией.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36239808/