ЗГТ и эндопротезирование колена: в чем связь?

Крупное ретроспективное исследование, проведенное с использованием базы данных Merative MarketScan, выявило значительную связь между заместительной гормональной терапией тестостероном (ЗГТ) и риском повреждения разгибательного механизма колена после тотального эндопротезирования коленного сустава. В исследовании были проанализированы данные 34 911 пациентов, перенесших первичное эндопротезирование в период с 2015 по 2022 год, с минимальным периодом наблюдения 3 года. 

Среди всех участников 1711 (4,9%) получали ЗГТ, а у 166 (0,48%) было зафиксировано повреждение разгибательного механизма, которое включало разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника или переломы надколенника. Статистический анализ продемонстрировал, что предоперационное применение ЗГТ было связано с более чем двукратным увеличением вероятности развития этого серьезного осложнения (р = 0,002). При стратификации по полу была выявлена важная особенность: значимая ассоциация наблюдалась у мужчин (р=0,0002), но не у женщин. Это делает ЗГТ наиболее значимым идентифицированным фактором риска среди всех проанализированных. 

Другими значимыми факторами риска оказались курение и послеоперационное применение фторхинолонов. 

Полученные результаты имеют важное значение для урологической практики, учитывая растущую распространенность назначения ЗГТ. При ведении пациентов с возрастным андрогенным дефицитом, особенно тех, кто планирует ортопедические операции, урологам необходимо учитывать потенциальные риски и информировать пациентов о возможности серьезных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата. Исследование подчеркивает важность междисциплинарного подхода и тщательного взвешивания соотношения пользы и рисков при назначении длительной терапии тестостероном, особенно у пациентов с ортопедической патологией, требующей хирургического вмешательства.

_{Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}