Клиническая оценка пузырно-мочеточникового рефлюкса после эндоскопического лечения уретероцеле при удвоении почки

Lisieux E. Jesus, Walid A. Farhat, Antonio C.M. Amarante, Rafaella B. Dini, Bruno Leslie, Darius J. Bägli, Armando J. Lorenzo, Joao L. Pippi Salle Цель Мы оценили клинические проявления пузырно-мочеточникового рефлюкса после коррекции уретероцеле при удвоении мочевыводящих путей у детей. Материалы и методы Мы ретроспективно проанализировали данные о детях с удвоением верхних мочевых путей и уретероцеле за период с 1992 по 2007 годы. Мы оценили такие характеристика как возраст, пренатальную диагностику, инфекции мочевых путей на момент операции, дифференциальную функцию почек и наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса до операции. Особо мы отметили частоту пузырно-мочеточникового рефлюкса после эндоскопической коррекции уретероцеле. Результаты В исследование вошли 60 пациентов, средний возраст которых составил 12 месяцев, из них у 32 - (52%) заболевание было диагностировано пренатально, у 40 (66%) - первым клиническим проявлением была инфекция мочевых путей. Большая часть уретероцеле были эктопическими, до лечения пузырно-мочеточниковый рефлюкс был отмечен у 40 пациентов (67%). В 50 случаях была выполнена микционная цистография после операции. De novo было отмечено возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса после операции у 24 пациентов (40%), в основном, в нижнюю половину на той же стороне или в контрлатеральную почку. Спонтанное разрешение пузырно-мочеточникового рефлюкса или уменьшение степени наблюдалось у 16 из 22 пациентов (72%) после первичного пунктирования уретероцеле. Хирургическое вмешательство после эндоскопического пунктирования было выполнено у 25 пациентов (42%), при этом у 9 из них потребовалось выполнение более чем 1 вмешательства. Заключение Пузырно-мочеточниковый рефлюкс после эндоскопического рассечения уретероцеле может возникнуть как в той же почке (верхнюю или нижнюю половину), или же в контрлатеральной почке. Более того, пузырно-мочеточниковый рефлюкс не обязательно связан с самим лечением. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс после эндоскопического лечения может разрешаться самостоятельно у большого количества пациентов. Поэтому у данной группы пациентов необходимо тщательное наблюдение после операции. Учитывая простоту манипуляции, наши исследования подтвердили тот факт, что эндоскопическое рассечение уретероцеле является хорошей альтернативой первичного лечения уретероцеле при удвоении мочевых путей.

Тематики и теги

Эндоурология

Аномалии развития в урологии

Журнал

The Journal of Urology октябрь 2011

Клиническая оценка пузырно-мочеточникового рефлюкса после эндоскопического лечения уретероцеле при удвоении почки

Тематики и теги

Журнал

Комментарии