Characterizing Clinicopathological Findings of Transarterial Chemoembolization for Wilms Tumor
Jia-Ping Lia , Jian-Ping Chua, Pilsoo Ohc, Zhi Lib, Wei Chena, Yong-Hui Huanga, Jian-Yong Yanga
цель
оценить клинико-патологоанатомические характеристики чрезартериальной химиоэмболизации в лечении опухоли Вильмса
материалы и методы
в целом 44 пациента были случайным образом разделены на две группы, в первой проводилась на дооперационном этапе химиоэмболизация опухоли, во второй группе выполнялось только оперативное вмешательство. Мы сравнили клинико-патологоанатомические результаты в резецированной опухолевой ткани в двух группах.
Результаты
Безопухолевая 2-хлетняя выживаемость в группе выполнения чрезартреиальной химиоэмболизации (АХЭ) была значимо выше по сравнению с контрольной группой (p <0.01), а также в течение 1 года рецидивы опухоли и смерть, связанная с опухолью, были значительно меньше в изучаемой группе, чем в (p <0.01). среднее уменьшение опухоли составило 48.2% в исследуемой группе. Средняя площадь некроза в опухоли составила 63.5% в исследуемой группе и 15% в контрольной (AUC 2.78, p <0.01). Процент опухолей со средне или выраженным фиброзом составил 64% (14 из 22 пациентов) в исследуемой группе и 18% (4 из 22) в контрольной (AUC 2.72, p <0.01). Сравнительная частота встречаемости опухолей стадии III - IV лимфоцитарной инфильтрации была 73% (16 из 22 пациентов) и 18% (4 из 22, chi-квадрат 11.6, p <0.01), средний митотический индекс в тканях составил 1.4 и 0.19 (AUC 55.7, p <0.01), и среднийиндекс апоптоза опухолевых клеток 28.1 и 12.8 на 10 полей зрения (AUC 109.00, p <0.05). Экстпрессия белка p53 и Bcl-2 не различалсь в обеих группах , экспрессия белка Bax значительно была выше в исследуемой группе (85% vs 40%, p <0.05).
заключение
Чрезартериальная химиоэмболизация вызывает некроз опухолевых клеток, их дегенерацию и апоптоз, а также способствует гиперплазии интерстициальной ткани и инфильтрации лимфоцитами. Эти гистопатологоанатомические данные позволяют объяснить лучшие клинические результаты лечения пациентов с опухолью Вильмса после проведения чрезартериальной химиоэмболизации.
Комментарии