This must be hidden

Обзор материалов по поводу укладки пациента при чрескожной нефролитотомии

08.10.2011
62
0
Duty B, Okhunov Z, Smith A, Okeke Z. Source Department of Urology, Long Island Jewish Health System, New Hyde Park, New York, USA. Цель исследования: Обобщить аргументы за и против чрескожной нефролитотомии лежа на животе и на спине, и определить, есть ли клинические преимущества одной позиции над другой. Материалы и методы: Был выполнен поиск в PubMed® на предмет статей об анестезии в положении лежа на животе, расположении внутренних органов в обеих позициях и случаях перкутанных нефролитотомий (ПНЛТ) с 1998 года. Результаты: Положение на животе связано с уменьшением сердечного индекса и увеличение легочной функциональной остаточной емкости. Если пациент находится в положении на спине, существует повышенный риск травмы печени и селезенки при пункции верхнего полюса почки. Вероятность повреждения толстой кишки наиболее высока при пункции нижнего полюса в положении на животе. Большую площадь поверхности для чрескожного доступа обеспечивает доступ на животе. Положение на спине уменьшает воздействие ионизирующего излучения на оператора и способствует спонтанному отхождению камня во время процедуры. Сравнительное исследование показало, что вмешательства в положении лежа на спине ассоциированы со значительным уменьшением времени операции. В противоположность этому, исследования без контрольной группы предполагают снижение продолжительности операции и кровопотери при лечении коралловидных камней в положении на животе. Выводы: Возможно использование любой позиции, однако необходимы более рандомизированные исследования для точного определения относительной эффективности и уровня осложнений каждой из укладок.
Еще материалы

Комментарии

Еще материалы