Обзор материалов по поводу укладки пациента при чрескожной нефролитотомии

08.10.2011

2233

Duty B, Okhunov Z, Smith A, Okeke Z. Source Department of Urology, Long Island Jewish Health System, New Hyde Park, New York, USA. Цель исследования: Обобщить аргументы за и против чрескожной нефролитотомии лежа на животе и на спине, и определить, есть ли клинические преимущества одной позиции над другой. Материалы и методы: Был выполнен поиск в PubMed® на предмет статей об анестезии в положении лежа на животе, расположении внутренних органов в обеих позициях и случаях перкутанных нефролитотомий (ПНЛТ) с 1998 года. Результаты: Положение на животе связано с уменьшением сердечного индекса и увеличение легочной функциональной остаточной емкости. Если пациент находится в положении на спине, существует повышенный риск травмы печени и селезенки при пункции верхнего полюса почки. Вероятность повреждения толстой кишки наиболее высока при пункции нижнего полюса в положении на животе. Большую площадь поверхности для чрескожного доступа обеспечивает доступ на животе. Положение на спине уменьшает воздействие ионизирующего излучения на оператора и способствует спонтанному отхождению камня во время процедуры. Сравнительное исследование показало, что вмешательства в положении лежа на спине ассоциированы со значительным уменьшением времени операции. В противоположность этому, исследования без контрольной группы предполагают снижение продолжительности операции и кровопотери при лечении коралловидных камней в положении на животе. Выводы: Возможно использование любой позиции, однако необходимы более рандомизированные исследования для точного определения относительной эффективности и уровня осложнений каждой из укладок.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Эндоурология

Журнал

The Journal of Urology июль 2011

Обзор материалов по поводу укладки пациента при чрескожной нефролитотомии

Тематики и теги

Журнал

Комментарии