Hegarty PK, Suh J, Fisher MB, Taylor J, Nguyen TH, Ivan D, Prieto VG, Pagliaro LC, Pettaway CA.
Source
Department of Urologic Oncology, University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas, USA.
Цель:
Экстрамаммарная болезнь Педжета - редкая интраэпителиальная злокачественная опухоль, которая иногда связана с инвазивным аденокарциноматозным компонентом, а также с другими вторичными раковыми образованиями. Мы исследовали пациентов с экстрамаммарной болезнью Педжета полового члена или мошонки в одном центре в обозримом прошлом, на предмет наличия вторичных раковых опухолей и результатов лечения.
Материалы и методы:
В период с декабря 1990 года по февраль 2009 года наблюдались 20 пациентов с экстрамаммарной болезнью Педжета мошонки и / или полового члена. Пациентам была выполнена компьютерная томография брюшной полости / таза, рентген грудной клетки, цистоскопия, колоноскопия и измерение сывороточного простатического специфического антигена, чтобы исключить очевидные вторичные онкозаболевания. Клинические диаграммы были рассмотрены с институциональным одобрением наблюдательного совета. Среднее время наблюдения составило 48 месяцев (от 7 до 208).
Результаты:
Возраст пациентов - от 50 до 86 лет; продолжительность жалоб - от 6 месяцев до 10 лет. У восьми пациентов была инвазивная аденокарцинома, из которых двое умерли от болезни и трое принимали комбинированную терапию в течение 5, 7 и 40 месяцев, соответственно. Ни один пациент с подтвержденной внутриэпидермальной карциномой не скончался непосредственно от нее. Инвазивные заболевания были причиной прогрессии в лимфоузлы и метастазирования.
Выводы:
Хирургическая резекция опухоли при условии свободного хирургического края приводит к стойкому безрецидивному течению при внутриэпидермальной экстрамаммарной болезни Педжета без сопутствующей онкопатологии.
Экстрамаммарная болезнь Педжета с инвазией ассоциируется с региональным метастазированием. Такое развитие событий, а также отказ от лечения локализованной экстрамаммарной болезни Педжета без осложнений ассоциировано с летальным исходом. Необходимо дальнейшее изучение возможностей системной химиотерапии у пациентов с инвазивной аденокарциномой или прогрессированием болезни в лимфатические узлы.
Комментарии