Пиелопластика через миниразрез и ипсилатеральное грыжесечение у детей младшего возраста

19.12.2010

3007

Abdol-Mohammad Kajbafzadeh , Ali Tourchi, Soroush Bazargani, Behtash Ghazi Nezami цель мы описали открытую пиелопластику через миниатюрный разрез и ретроперитонеальное грыжесечение у детей младшего возраста. Материалы и методы В период с ноября 2003 по ноябрь 2008 года в нашем центре проходили 22 ребенка с обсрукцией лоханочно-мочеточникового сегмента и сопутствующей грыжей. У 13 пациентов (средний возраст 5 месяцев) с выраженной дилатацией лоханки (распространение до таза) и ипсилатаральной грыжей было проведено операвтиное лечение в объеме открытой пиелопластики и ретроперитонеального грыжесечения. У всех пациентов отмечалось снижение функции почек (менее 40%), была выявлена инфекция мочевой системы, были пальпируемые почки и обструктивные изменения по данным динамической нефросцинтиграфии. Разрез выполнялся в нижнем квадранте. После выделения лоханочно-мочеточникового сегмента мы выполняли классическую пиелопластику без уменьшения размеров лоханки. Затем мы выполняли ретроперитонеальное грыжесечение из того же разреза. Для последующей оценки регистрировал размер разреза, длительность операции, длительность пребывания в стационаре, необходимость обезболивания в послеоперационном периоде и осложнения. результаты у всех пациентов операция прошла без особенностей. Среднее время операции составило 64 минуты (от 47 до 93), пациенты без выписаны домой через 19 ± 3 часов (15 - 24). Размер разреза был от 12 до 18 мм, разрез ушивался с установкой минидренажа Hemovac®. В послеоперационном периоде пациентам не требовалось применение наркотических анальгетиков, а также в течение периода наблюдений не было осложнений. заключение пиелопластика через миниразрез с сочетании с ипсилатеральным паховым грыжесечением при очень большом размере лоханки –технически выполнимое и безопасное оперативное вмешательство. Точное место разреза должно быть подтверждено интраоперационно при помощи физикального осмотра или УЗИ. Эта техника добавляет к преимуществам минимально инвазивной процедуры (небольшой разрез, минимальный болевой синдром после операции) короткое время операции и высокий процент успеха.

Тематики и теги

Лапароскопия в урологии

Эндоурология

Аномалии развития в урологии

Журнал

The Journal of Urology апрель 2010

Пиелопластика через миниразрез и ипсилатеральное грыжесечение у детей младшего возраста

Тематики и теги

Журнал

Комментарии

Подписаться на рассылку