Роль 3-мерной биопсии в процессе определения тактики лечения очевидно ранней стадии рака предстательной железы

Barqawi AB, Rove KO, Gholizadeh S, O'Donnell CI, Koul H, Crawford ED. Source Division of Urology, University of Colorado Denver, Aurora, Colorado, USA. al.barqawi@ucdenver.edu ЦЕЛЬ: Определить влияние трансперинеальной 3-мерной картированной биопсии на определение тактики лечения ранней стадии рака предстательной железы. Материалы и методы: Мы проспективно выполнили 3-мерную картированную биопсию у 180 мужчин, обратившихся в нашу клинику с 2006 по 2009 год с раком простаты ранней стадии, не выходящим за пределы органа, диагноз которых был установлен по данным ТРУЗИ-контролируемой 10-12-точечной биопсии, у 35 из которых результат биопсии был отрицательным. Результаты: Средний возраст пациентов составил 60,5 лет (от 43 до 77), медиана значений простатического специфического антигена составила 4,8 нг / мл (от 0,5 до 72,4) и средний объем простаты был 35 см (от 9 до 95). Среднее число образцов, полученных при ТРУЗИ-контролируемой и 3-мерной биопсии составило 12 и 56, а среднее количество положительных образцов было 1 и 2, соответственно. Мы зафиксировали увеличение степени неоплазии по Глисону в 49 из 180 случаев (27,2%) и изменение стадирования в сторону увеличения у 82 (45,6%). Необходимость отведения мочи при помощи катетера после манипуляции более 48 часов составила 3,2%, и частота транзиторной ортостатической гипотензии составила 5%. Инфекций мочевыводящих путей не наблюдалось. В общей сложности 38 пациентам было выполнено радикальное хирургическое пособие, у 11 была проведена радиационная и у 45 - криотерапия, в то время как 60 пациентов получили HIFU-терапию, у 44 остановились на активном наблюдении и 5 пациентов получили другие основные методы лечения. Данные 12 пациентов недоступны для анализа. ВЫВОДЫ: Трехмерная картированная биопсия показала, что у значительной части пациентов с первоначально установленным диагнозом рака простаты низкого риска на самом деле имелись все основания для более агрессивной терапии. Данный диагностический подход также позволил значительной группе пациентов с заболеванием низкого уровня риска выбрать наблюдение или другой вариант лечения с меньшим количеством осложнений.

Тематики и теги

Рак предстательной железы

Функциональная диагностика в урологии

Журнал

The Journal of Urology июль 2011

Роль 3-мерной биопсии в процессе определения тактики лечения очевидно ранней стадии рака предстательной железы

Тематики и теги

Журнал

Комментарии