Yuan-Yow Chioua, Mei-Ju Chend, Nan-Tsing Chiub, Ching-Yuang Line, Chin-Chung Tsengc
Цель
Мы оценили влияние факторов пациентов и вирулентности уропатогена Escherichia coli на возникновение острого пиелонефрита и последующее рубцевание почечной паренхимы.
Материалы и методы
Мы обследовали 80 мальчиков и 45 девочек в возрасте от 1 до 180 месяцев с инфекцией мочевых путей, которым проводилось УЗИ для выявления острого пиелонефрита и в последующем как минимум через 6 месяцев нефросцинтиграфия. Всем пациентам выполнялся анализ мочи, общий анализ крови, определялся генотип E. coli и оценивалась степень ПМР. Микционная цистография выполнялась после подтверждения острого пиелонефрита при УЗИ через 2-4 недели.
Результаты
Острый пиелонефрит значительно чаще возникал у детей с инфекцией мочевых путей (ИМП) и персистирующей лихорадкой до и после госпитализации, с повышенным уровнем С-реактивного белка или положительными данными УЗИ. E. Coli, окрашиваемые по papG II и iha генам, чаще всего обнаруживали у пациентов с острым пиелонефритом. Рубцевание паренхимы чаще всего возникало у пациентов с длительностью лихорадки более 3 дней и уровнем С-реактивного белка более 90.8 мг/л. Возраст не является независимым фактором прогноза возникновения острого пиелонефрита, но модифицировал эффект вирулентных факторов на развитие острого пиелонефрита.
Заключение
Факторы вирулентности бактерий и факторы пациента связаны с частотой возникновения острого пиелонефрита. Возраст пациента и степень ПМР могут модифицировать факторы вирулентности микроорганизма, хотя только факторы макроорганизма значимо влияют на развитие рубцевания почечной паренхимы.
Комментарии