Безопасность отказа от антибиотиков перед биопсией простаты

Крупное исследование, проведённое в Нидерландах, подтвердило, что перед проведением промежностной биопсии простаты (ПБП) антибиотикопрофилактика не требуется. Результаты работы, опубликованной в журнале Urology, демонстрируют, что риск инфекционных осложнений остаётся крайне низким (менее 1%) даже без применения антибиотиков, включая пациентов с такими факторами риска, как сахарный диабет или наличие постоянного мочевого катетера.

В исследовании приняли участие 1 814 пациентов, которым выполнили 1 966 процедур ПБП в двух высокоспециализированных центрах. Инфекционные осложнения развились только у 18 пациентов (0,9%), причём лишь четверо (0,2%) потребовали госпитализации для внутривенной антибиотикотерапии. Ни один из случаев не привёл к тяжёлым последствиям. Неинфекционные осложнения, такие как задержка мочи или гематурия, встречались ещё реже — у 1% пациентов.

Особое внимание уделялось пациентам с традиционными факторами риска инфекций. Однако ни сахарный диабет, ни наличие катетера, ни иммуносупрессия не увеличивали вероятность осложнений. Это позволяет предположить, что современные методы ПБП, включая обработку кожи повидон-йодом и использование стерильных техник, минимизируют риски даже у уязвимых групп.

Авторы подчёркивают, что отказ от рутинной антибиотикопрофилактики может внести значительный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью, которая остаётся глобальной проблемой. Кроме того, это снизит нагрузку на систему здравоохранения, исключив ненужные назначения. Исследование поддерживает текущие рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU), которые рассматривают ПБП как предпочтительный метод биопсии простаты.

Ограничения работы включают ретроспективный сбор данных о осложнениях, что могло привести к недооценке их частоты. Тем не менее, результаты согласуются с предыдущими рандомизированными исследованиями и метаанализами, подтверждая безопасность подхода. Таким образом, урологи могут рассмотреть возможность отказа от антибиотиков при проведении ПБП, особенно в условиях высокой настороженности к антибиотикорезистентности.

^{Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}