Гипоактивность детрузора широко распространена у пациентов с ноктурией

Гипоактивность детрузора широко распространена у пациентов с ноктурией.

Ноктурия является распространенным состоянием, снижающим качество жизни пациента. На сегодняшний день имеются пробелы в знаниях механизмов развития ноктурии и факторов, приводящих к ней. В связи с чем было проведено исследовании, в котором изучалась связь между патологией нижних мочевыводящих путей, подтвержденной уродинамическим исследованием, исходными характеристиками и симптомами ноктурии у взрослых.

В ретроспективном исследовании в период с 2012 по 2019 гг. были проанализированы взрослые пациенты с ноктурией (пробуждение по поводу мочеиспускания ≥2 раз за ночь), направленные на уродинамическое исследование. В исследовании были зарегистрированы данные об исходных характеристиках, симптомах, уродинамических параметрах и патологии нижних мочевыводящих путей пациентов. Мужчин и женщин анализировали отдельно. Частота ноктурии анализировалась на предмет связи с клиническими параметрами.

Всего было включено 372 пациента (159 мужчин и 213 женщин). У мужчин распространенность гиперактивности детрузора (p<0,001) и инфравезикальной обструкции (p<0,001) была выше. Гиперактивность детрузора была связана с симптомами накопления (ОР 5,19, p <0,001), в дополнение к пожилому возрасту (p = 0,009) и мужскому полу (p <0,001). В противоположность этому, гипоактивность детрузора имела связь с симптомами мочеиспускания (ОР 1,92, р=0,004), пожилым возрастом (р<0,001) и принадлежностью к женскому полу (р=0,018). Инфравезикальная обструкция была ассоциирована с симптомами мочеиспускания (ОР 2,09, р=0,023), более молодым возрастом (р=0,018) и мужским полом (р<0,001). Количество симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей было связано как с гипоактивностью, так и с гиперактивностью детрузора. Частота ноктурии не ассоциировалась с исходными переменными или ведущими патологиями. У значительного числа пациентов была диагностирована только гипоактивность детрузора (n=69, 18,7%) или ее сочетание с другими диагнозами (n=108, 29,3%).

Тщательная оценка факторов риска и симптомов может помочь выявить основную патологию нижних мочевыводящих путей у взрослых пациентов с ноктурией. Гипоактивность детрузора обнаруживается у значительной части пациентов с ноктурией, о чем ранее не сообщалось.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35426788/