Индивидуализированная антибиотикотерапия при фебрильной ИМП у детей: результаты исследования INDI-UTI в Дании

Стандартные схемы лечения — не всегда оптимальный выбор. Датское исследование INDI-UTI предлагает пересмотреть устоявшиеся подходы к терапии ИМП у детей, доказывая, что персонализированная тактика может быть эффективной и безопасной альтернативой. В эпоху, когда проблема антибиотикорезистентности выходит на первый план, эти данные особенно актуальны.

Клиническое исследование INDI-UTI, проведенное в восьми датских медицинских центрах в 2022-2024 годах, предоставило важные данные об оптимальной продолжительности антибиотикотерапии при фебрильных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) у детей. В исследовании приняли участие 408 пациентов в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, которые были случайным образом распределены на две группы: получавшие стандартный 10-дневный курс антибиотиков (n=203) и индивидуализированную терапию (n=205), где лечение прекращалось через 3 дня после клинического улучшения (но не ранее 4 дней от начала терапии).

Ключевые результаты исследования показали, что средняя продолжительность антибиотикотерапии в индивидуализированной группе составила 5,3 дня против 10 дней в контрольной группе. При этом частота рецидивов ИМП в течение 28 дней наблюдения была несколько выше в группе с укороченным курсом (11% против 6%), однако разница не превысила заранее установленный порог в 7,5%. Важно отметить, что сокращенная схема лечения позволила значительно уменьшить общую антибиотическую нагрузку (в среднем на 4 дня) и снизила частоту нежелательных лекарственных реакций на 39%.

Полученные данные свидетельствуют, что индивидуализированный подход к лечению фебрильных ИМП у детей позволяет достичь баланса между клинической эффективностью и безопасностью. Сокращение продолжительности антибиотикотерапии не привело к значительному увеличению риска рецидивов, но существенно уменьшило лекарственную нагрузку на пациентов. Эти результаты поддерживают принципы рациональной антимикробной терапии и могут быть использованы для оптимизации клинических рекомендаций по лечению ИМП у детей. Однако авторы подчеркивают необходимость дальнейших исследований для точного определения группы пациентов, которым действительно требуется полный 10-дневный курс антибиотиков.

^{Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40187361/
Новость подготовлена компанией SH PHARMA}