Как ХБП связана с множественной лекарственной устойчивостью?

Хроническая болезнь почек (ХБП), а также устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) являются серьезными глобальными проблемами здравоохранения с важными социальными и экономическими последствиями. Ранее сообщалось, что ХБП является фактором риска устойчивости к противомикробным препаратам, но доказательств этому недостаточно. Кроме того, считается, что ХБП способствует развития осложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Целью нового исследования было выявление факторов риска УПП, а также множественной лекарственной устойчивости (МЛУ). 

Ученые провели обсервационное исследование 564 взрослых госпитализированных пациентов с диагнозом ИМП. Средний возраст составил 68,63±17,2 года. Наиболее часто выделяемыми уропатогенами были штаммы Escherichia coli (68,3%), за ними следовали виды Klebsiella (11,2%), В 307 случаях ИМП была вызвана штаммами с МЛУ. Пожилой возраст (≥65 лет) (ОШ 2,16 (95% ДИ: 1,40-3,31)), обструкция верхних мочевых путей (ОШ 1,67 (1,08-2,56), постоянные мочевые катетеры ОШ 6,07 (3,92-9,39), хроническая болезнь почек (ОШ 2,67 (1,83-3,97)), хронический гемодиализ (ОШ 4,96 (1,83-13,43) и активные злокачественные новообразования (ОШ 1,96 (1,09-3,54) были независимыми факторами риска ИМП с МЛУ. В модели многомерной логистической регрессии только постоянные мочевые катетеры (ОШ 5,39, 95% ДИ: 3,29–8,81, р < 0,001), ХБП (ОШ 1,78, 95% ДИ: 1,15–2,74, р = 0,009) и хронический гемодиализ (ОШ 4,07, 95% 1,41-11,71, p = 0,009) были факторами риска ИМП, вызванных уропатогенами с МЛУ. 

ХБП является важным фактором риска общей устойчивости к противомикробным препаратам, а также множественной лекарственной устойчивости.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36289631/