Какие факторы определяют продолжительность применения альфа-блокаторов?

Уродинамическое исследование (УДИ) является одним из наиболее эффективных методов диагностики в урологической практике. В новом исследовании ученые проанализировали диагностическую ценность УДИ у пациентов с показаниями к трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР) и определили предикторы применения альфа-адреноблокаторов через 12 месяцев после этой операции.

В исследовании приняли участие 406 человек, перенесших ТУР в период с 2010 по 2019 год. Все участники принимали альфа-блокаторы более месяца. Исследователи собрали данные IPSS, урофлоуметрии, ТРУЗИ и уровень ПСА. Всего УДИ было проведено 254 больным. После операции участники были повторно обследованы через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Всего 133 пациента (32,6%) принимали альфа-адреноблокаторы непрерывно в течение 12 месяцев после операции. Эти пациенты сообщили о плохих предоперационных оценках IPSS и результатах урофлоуметрии. У них также был высокий послеоперационный объем остаточной мочи (40,7 ± 24,6 vs 29,3 ± 25,1, p < 0,001) и общий балл IPSS (10,4 ± 8,0 vs 8,4 ± 6,7, p = 0,018) по сравнению с группой, которая прекратила прием альфа-блокаторов. Многофакторный анализ показал, что проведение предоперационной УДИ (отношение шансов (ОШ) 6,07, р<0,001), возраст>75 лет (ОШ 2,46, р<0,001), прием в анамнезе ингибиторов 5-альфа-редуктазы до операции (ОШ 2,19 [95% ДИ 1,33–3,58], р = 0,002), сумма баллов IPSS (ОШ 1,224, р = 0,003), продолжительность приема альфа-блокаторов [ОШ 1,01, р = 0,02), Qmax (ОШ 0,93, p = 0,018), объем остаточной мочи (ОШ 1,01, p = 0,022) были сильными предикторами постоянного использования альфа-блокаторов.

Проведение предоперационной УДИ, возраст >75 лет, прием 5-АРИ в анамнезе до операции, увеличение суммы баллов по IPSS, продолжительность приема альфа-блокаторов, Qmax и объем остаточной мочи являются возможными определяющими факторами использования альфа-блокаторов после операции. Сравнивая результаты УДИ, гипоактивность детрузора может быть сильным предиктором персистирующей терапии альфа-блокаторами через 12 месяцев после операции.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36129917/