Какова роль окислительно-восстановительным потенциала в исходах беременности?

Окислительный стресс – это процесс повреждения и гибели клеток в результате окисления. Обратный этому процесс называется восстановлением. Способность химического вещества восстанавливаться характеризуется мерой - окислительно-восстановительным потенциалом (ОВП). Как известно, окислительный стресс является звеном патогенеза мужского бесплодия. Исследователи решили проанализировать, какое клиническое значение имеет ОВП семенной жидкости в репродуктивных исходах.

В проспективном обсервационном исследовании участвовало 144 пары, которым был проведен цикл интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) в период с июня 2018 г. по декабрь 2020 г. В исследование были включены пациенты, прошедшие новые циклы ИКСИ с аутологичными половыми клетками. Циклы с переносом эмбрионов на 3-й день и циклы криоконсервации были исключены. Кроме азооспермии не было других ограничений для пациентов с тяжелым мужским бесплодием. У пациентов исследовали сперму, семенной ОВП, определенный с помощью системы MiOXSYS, фрагментацию ДНК сперматозоидов (ФДС) и репродуктивные исходы (оплодотворение, развитие бластоцисты, клиническую беременность и живорождение).

ОВП семенной жидкости достоверно отрицательно коррелировал со скоростью оплодотворения (r = -0,27; P = 0,001), скоростью развития бластоцисты (r = -0,43; P <0,0001), имплантацией/клинической беременностью (r = -0,30; P = 0,0003) и живорождением (r = -0,37; P <0,0001). Дополнительный анализ показал значительную прогностическую способность ОВП в оплодотворении (≥80%; площадь под кривой [AUC] 0,65; P = 0,001), скорости развития бластоцисты (≥60%; AUC 0,79; P <0,0001), имплантации/ клинической беременности (AUC 0,68; P = 0,0002) и живорождения (AUC 0,73; P <0,0001). Сопоставимые результаты были получены для ФДС (оплодотворение: AUC 0,678; развитие бластоцисты: AUC 0,777; имплантация/клиническая беременность: AUC 0,66; живорождение: AUC 0,72). Нормальная морфология сперматозоидов показала самую низкую прогностическую способность для всех параметров репродуктивного исхода. С учетом мужского возраста в качестве искажающего фактора ОВП (пороговое значение 0,51 мВ/106 сперматозоидов/мл) оказывало значительное (P < 0,045) влияние на отношение шансов для всех параметров репродуктивного исхода. 

Семенной ОВП важен для хорошего оплодотворения, развития бластоцисты, имплантации, клинической беременности и живорождения.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36055912/