У детей после ВРТ возможно нарушение полового созревания

ВРТ - это перспективное и быстро развивающееся направление медицины, имеющее демографические последствия. Применение ВРТ в последующие годы, скорей всего, будет увеличиваться, также могут расшириться показания к нему. Ранее сообщалось о некоторых физиологических различиях в росте и метаболизме у детей, зачатых при помощи ВРТ, по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем. Т.к. рождаемость детей от ВРТ увеличивается, ученые решили отследить особенности их полового развития и провели крупномасштабное исследование.

Ученые провели когортное исследование на основе регистров, включившее данные с 1985 по 2015 годы. Исследуемая популяция состояла из всех живых и мертворожденных детей, зарегистрированных в медицинских регистрах рождений в период исследования в Дании, Швеции, Финляндии и Норвегии, а также их матерей.

В общей сложности 122 321 ребенка после ВРТ и 6 576 410 детей без ВРТ родились в Дании (1994-2014), Финляндии (1990-2014), Норвегии (2002-2015) и Швеции (1985-2015 гг.). Нарушения полового созревания были определены с использованием кодов Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)-9/МКБ-10, и классифицированы в следующие группы: позднее половое созревание, раннее половое созревание и неуточненные нарушения. 

Всего было обследовано 37 869 детей с диагнозами, связанными с нарушением полового созревания, из них 603 ребенка родились после ВРТ. Дети, зачатые на ВРТ, имели более высокий риск раннего (скорректированное отношение рисков (сОР) 1,45, 95% ДИ: 1,29–1,64) и позднего полового созревания (сОР 1,47, 95% ДИ: 1,21–1,77). У девочек было больше диагнозов, связанных с ранним половым созреванием (сОР 1,46, 95% ДИ: 1,29–1,66), а у мальчиков — с поздним половым созреванием (сОР 1,55, 95% ДИ: 1,24–1,95).

Это крупное исследование, основанное на регистрах, предполагает, что дети, зачатые с помощью ВРТ, имеют более высокий риск нарушения полового созревания. Однако механизмы бесплодия и начала полового созревания сложны, а ВРТ является быстро развивающейся областью с различными вариантами лечения. Таким образом, изучение нарушений полового созревания у детей, зачатых с помощью ВРТ, должно быть непрерывным.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36029044/