Не все мутации AZFc одинаково опасны?

Крупное исследование китайских ученых показало, что разные типы делеций в локусе «фактора азооспермии» AZF (регионы AZFa, AZFb и AZFc) на длинном плече Y-хромосомы по-разному влияют на шансы мужчин с необструктивной азооспермией стать отцами. В исследовании участвовали 90 пациентов, разделенных на три группы в зависимости от типа микроделеции: gr/gr, b2/b4 и b2/b3.

Результаты оказались неожиданными. Наименьшая вероятность успешного извлечения сперматозоидов при микрохирургической экстракции (micro-TESE) была у пациентов с gr/gr-делецией — всего 23,5%. В то же время при b2/b4-делеции этот показатель достигал 64,5%, а при b2/b3-делеции — 54,5%. Однако у трети пациентов с b2/b4-делецией обнаруживались сперматозоиды с тяжелыми морфологическими нарушениями, непригодные для оплодотворения.

При этом все три группы показали схожие результаты при использовании метода ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов) по частоте оплодотворения, качеству эмбрионов и вероятности наступления беременности. Любопытно, что в группе gr/gr-делеции эмбрионы имплантировались в 100% случаев, что значительно выше, чем в других группах.

Эти данные важны для репродуктологов: они позволяют более точно прогнозировать успех лечения бесплодия у мужчин с AZFc-делециями. Пациентам с b2/b4 и b2/b3 типами микроделеций можно рекомендовать активную хирургическую тактику, тогда как при gr/gr-делеции требуется особый подход.

Исследование также выявило, что у пациентов с b2/b3-делецией объем яичек был меньше, а уровень гормонов ФСГ и ЛГ — выше, что может указывать на более серьезные нарушения сперматогенеза. Ученые подчеркивают необходимость дальнейших исследований для понимания механизмов этих различий.

^{Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}