Криоконсервация тестикулярных сперматозоидов не ухудшает исходы лечения бесплодия

Крупное ретроспективное исследование предоставило убедительные доказательства того, что использование криоконсервированных тестикулярных сперматозоидов не приводит к ухудшению эмбриологических, клинических и неонатальных исходов по сравнению со «свежими». В исследовании были проанализированы данные 325 пациентов с нормальным кариотипом и отсутствием микроделеций Y-хромосомы, перенесших TESE (тестикулярную экстракцию сперматозоидов). Показаниями, помимо необструктивной азооспермии, были крипторхизм, выраженная патоспермия, криптозооспермия, обструктивная азооспермия, анэякуляция, а также повторные неудачные попытки ИКСИ с эякуляторной или аспирированной тестикулярной спермой.

Из 503 оцененных циклов лечения в 269 использовались свежие, а в 234 — замороженные тестикулярные сперматозоиды. Статистически значимых различий между группами не обнаружено ни по частоте клинической беременности (38,0% vs 43,2%), ни по частоте рождения (40,1% vs 43,2%), ни по частоте родов живого ребенка (32,2% vs 34,0%). Не выявлено различий и при стратификации по типам патологии. Важное исключение составила подгруппа пациентов с идиопатической необструктивной азооспермией, где циклы переноса замороженных эмбрионов, полученных из свежих сперматозоидов, показали достоверно более высокие показатели родов и рождения детей.

Исследователи обратили внимание, что в циклах с криоконсервированным эякулятом женщины были значимо старше, имели больший период бесплодия и более высокий базовый уровень ФСГ, а также меньшее количество фолликулов. После индивидуализации женских характеристик стало очевидно, что именно они, а не состояние сперматозоидов, в большей степени влияют на успех ЭКО. Так, хороший овариальный ответ и молодой возраст женщины ассоциировались с более высокими показателями имплантации и рождения детей, однако, при непосредственном сравнении свежих и замороженных сперматозоидов внутри этих подгрупп различия исчезали. Наличие смешанных факторов бесплодия на исходы не влияло.

Таким образом, работа дает детальную картину исходов применения TESE при различных патологиях и доказывает отсутствие негативного влияния криоконсервации тестикулярных сперматозоидов на результаты лечения. Это подтверждает надежность и обоснованность стратегии криоконсервации эякулята после TESE, что позволяет гибко планировать циклы ЭКО и снижает необходимость в повторных хирургических вмешательствах у мужчины.

_{Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}