Вечный двигатель прогресса

В современном медицинском мире, избалованном инновациями, трудно кого-либо удивить совершенными методиками или устройствами для лечения различных заболеваний. Еще сложнее поразить воображение урологов, которые из всех медицинских специалистов являются наиболее осведомленными в области самых последних разработок компаний – производителей медицинского оборудования. Но это удается на протяжении многих десятилетий компании «Дорнье МедТех» – мировому лидеру в производстве литотрипторов и лазерных систем.

Оглядываясь назад

В далеком 1974 году, когда пятым федеральным канцлером ФРГ был избран Гельмут Шмидт, а Ближний Восток и Латинскую Америку потрясали политические перевороты, когда в Париже был открыт аэропорт Шарля де Голля, а советские зрители впервые увидели «Калину красную» Василия Шукшина, физики и врачи Германии – Кристиан Шосси, Дитер Йохам и Бернд Форссман – положили начало разработкам совершенно новой в те времена методики – дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ).

Через шесть лет работа завершилась созданием прототипа аппарата Dornier HM1 (Dornier Human Model 1) и уже 7 февраля 1980 года была выполнена первая процедура экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии человеку. В то время аппарат представлял собой огромную ванну, в которую погружался пациент. Б. Форссман шутил, что это самая дорогая ванна в мире, так как стоила она в то время около 5 миллионов немецких марок. Сказать, что метод оказался успешным – не сказать ничего. Результаты были столь ошеломляющими, что метод полностью поменял существующую на тот момент стратегию лечения мочекаменной болезни. Быстрое расширение показаний и возможность дробления камней практически во всех сегментах урологического тракта сделали дистанционную ударноволновую литотрипсию методом выбора для лечения камней мочевых путей практически любой локализации.

В 1983 году в г. Штутгарт (Katharinen Hospital) был инсталлирован первый в мире серийный аппарат Dornier HM3 (Human Model 3), а через год – в г. Индианаполис (Methodist Hospital) заработал первый в США литотриптор, произведенный компанией «Дорнье МедТех».

Dornier HM3 некоторое время оставался привилегией медицинских центров с большим количеством пациентов, поступающих с мочекаменной болезнью. Это было обусловлено сложностью работы с оборудованием – специалистам приходилось долгое время обучаться практическому применению ДУВЛ. С выходом на рынок второго и третьего поколений литотрипторов практика ДУВЛ стала доступна многим другим клиникам.

С тех пор невозможно представить лечение мочекаменной болезни без применения метода ДУВЛ – удобный, оптимальный, не требующий оперативного вмешательства и использования инструментов метод стал примером идеального решения при МКБ.

Настоящее: медицина, здоровье и даже спорт

В мире литотрипторов компания «Дорнье МедТех» является признанным лидером рынка – только в России инсталлированы более 100 установок.

Быстрое распространение оборудования «Дорнье МедТех» и самого принципа ДУВЛ закономерно вело к увеличению опыта и улучшению результатов литотрипсии. Новые литотрипторы предполагали более легкое проведение процедуры по сравнению с первыми аппаратами, они рассматривались как «plug and play» («включи и работай»), что приводило к снижению востребованности практического обучения – необходимый тренинг по ДУВЛ оставался без внимания, что закономерно приводило к ухудшению результатов и распространению мифов о низкой эффективности ДУВЛ.

В то же самое время активизировалось развитие эндоскопических процедур – уретероскопии, ретроградной интраренальной хирургии (RIRS), перкутанной литотрипсии (PNL). Так как эти методики являлись инвазивными, они требовали высокого уровня теоретической и практической подготовки. Поэтому их освоение всегда поддерживалось серьезной программой тренингов. Конечно, такой контраст подготовки урологов к RIRS в сравнении с краткими тренингами по ДУВЛ был крайне невыгодным для последней. Тем не менее метод ДУВЛ пережил этот сложный период и не только сохранил, но и упрочил свои позиции в качестве одного из основных методов лечения мочекаменной болезни, получившего огромное признание пациентов, как самый неинвазивный и эффективный.

Сегодня «Дорнье МедТех» выпускает не только литотрипторы, но и медицинские лазерные системы, которые, например, как гольмиевый лазер, являются уверенными лидерами продаж в своем сегменте. Более 100 лазерных систем Dornier в России, а в мире – более 2,5 тысяч! Опыт лазерной хирургии, накопленный с 1975 г., позволяет считать компанию пионером лазерной медицины. Сегодня неодимовый и гольмиевый лазеры применяют не только в урологии, но и в других медицинских специальностях – отоларингологии, флебологии, дерматологии, ортопедии. Как и всю линейку продукции компании, лазерные системы отличает универсальность. Так, например, световоды Dornier с универсальным адаптером совместимы с другими медицинскими лазерами как отечественного, так и зарубежного производства.

Больших успехов достигла компания «Дорнье МедТех» в производстве обо-рудования для травматологии, ортопедии и реабилитации пациентов. Компактными и эффективными ортопедическими аппаратами ударно-волновой терапии в преддверии Олимпиады в Сочи были оснащены практически все федерации зимних видов спорта: биатлона, фигурного катания, бобслея и конькобежного спорта, футбольный клуб «Рубин», хоккейные клубы ЦСКА, «Северсталь», «Динамо». Сегодня в России используются почти 100 таких аппаратов. Инновационные технологии, высокое качество аппаратуры и расходных материалов, которые производятся исключительно на заводах Германии, наличие сервисного обслуживания – все это позволило компании завоевать доверие и стать постоянным партнером таких ведущих медицинских учреждений, как НИИ урологии, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, МОНИКИ, Национальный медико-хирургический центр МЗ РФ, военные госпитали, НИИ гастроэнтерологии, ЦИТО им. Н.Н. Приорова, ЦКБ РАН, Медицинский центр ГлавУПДК, поликлиника Минэкономразвития, и многих других. Давно и успешно пользуются оборудованием «Дорнье МедТех» ОКБ Ярославля, НИИТ Новосибирска, Александровская больница Санкт-Петербурга, частные клиники – Европейский медицинский центр, «Авиценна» в Новосибирске.

Комплексный подход: концепции эффективного использования и обучения

Компания «Дорнье МедТех» стремится обеспечивать потребности современного российского рынка, который на сегодняшний день заинтересован не только в качественном оборудовании для достижения высоких клинических результатов, но и в эффективных экономических показателях его использования.

Михаил Глузов, директор по продажам в странах Восточной Европы и глава представительства «Дорнье МедТех» в России, отмечает, что отличительной чертой в работе компании является не только высокое немецкое качество и надежность оборудования, но и его многофункциональность. Это делает возможным эффективное использование оборудования как крупными федеральными центрами, так и небольшими лечебными учреждениями, в том числе частными. Для обеспечения наилучших результатов компания предлагает концепции и стратегии использования оборудования Dornier в масштабах от небольших специализированных кабинетов до целых урологических клиник.

Другой отличительной чертой компании является ее заинтересованность в высоком профессиональном мастерстве врачей, работающих на оборудовании Dornier. Компания активно принимает участие в медицинских конференциях, конгрессах, симпозиумах, демонстрируя новейшее оборудование и приглашая специалистов мирового уровня для обмена опытом и знаниями, а также участвует в информировании зарубежной урологической аудитории об успехах российской урологии, представляя доклады российской элиты европейским коллегам и оказывая помощь в публикации работ в зарубежных изданиях. Более того, компания организует обучение врачей и среднего медицинского персонала работе на оборудовании Dornier, обеспечивая высочайший профессионализм бригады ДУВЛ. Так, в 2014 году были проведены мастер-классы в Новосибирске и Ярославле, которые продемонстрировали методики работы литотрипторов Dornier, контактное дробление камней с помощью гольмиевого лазера, широкие возможности лазерной терапии ДГПЖ, а также нюансы успешного функционирования урологического отделения клиники.

Инженер-разработчик Клаус Штрайх, имеющий более чем 40-летний опыт работы на данном оборудовании, подробнейшим образом представил физические принципы, лежащие в основе работы устройств; механизм разрушения конкремента; предпосылки и противопоказания к данному виду терапии МКБ; особенности, достоинства и недостатки рентгеновской и ультразвуковой систем наведения. После теоретической части наиболее заинтересованные врачи присоединились к выполнению ДЛТ в оперблоках клиник, в то время как для остальных участников была организована видеотрансляция в конференц-зале. Большой интерес врачей вызвала методика инновационной технологии лечения лейкоплакии мочевого пузыря неодимовым лазером, а также новая методика и результаты применения ЭУВТ для лечения эректильной дисфункции. Такие мастер-классы не исключение, а скорее правило работы компании «Дорнье МедТех» в России.

Совершенство немецких технологий

Особый интерес урологов всех стран вызывают последние новейшие разработки компании – уникальный комплекс для эндоурологии и дистанционной литотрипсии, а также урологическая система визуализации с широким диагностическим спектром. Большое внимание разработчики уделили именно возможностям визуализации этих систем – динамический плоскопанельный детектор позво-ляет получать изображения высочайшего качества. Для обеспечения максимальной эффективности проведения ДУВЛ было разработано оригинальное решение – встроенная в ударную головку миниатюрная камера для контроля за появлением кавитационных воздушных пузырьков, снижающих эффективность проведения ДЛТ. Урологическая система визуализации обладает непревзойденными диагностическими возможностями. В первую очередь это достигается за счет дизайна и функций стола, который обеспечивает свободный доступ к пациенту для всего персонала и может занимать позиции от вертикальной до горизонтальной, в том числе для проведения микционных исследований.

С уверенностью в будущее

«Кто не идет вперед, тот идет назад», – писал в XIX веке великий русский мыслитель и писатель Виссарион Григорьевич Белинский. Анализируя деятельность компании «Дорнье МедТех», можно с уверенностью констатировать, что путь назад ей не грозит. Постоянное оттачивание технологий, умноженное на гениальность инженерных решений, не оставляет шансов даже самым ярым конкурентам. В ближайшем будущем урологов и врачей других специальностей ожидают новые уникальные разработки, которые представит компания «Дорнье МедТех».

Материал подготовила В.А. Шадеркина

	Почти 40 лет назад началось мое сотрудничество с Dornier. В начале объединение изобретательности разработчиков и ориентированных на реальные условия урологов было непростой задачей. Однако 7 лет целенаправленных совместных исследований и сотрудничества доказали, что – в то время усилиями только авиаинженеров – стало возможным получить «готовое к взлету» медицинское оборудование. Наконец, долгое успешное сотрудничество, наряду с взаимным доверием и уважением, привело к тому, что 7 февраля 1980 г. впервые применили экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию. Постоянный контакт и наше успешное сотрудничество в последующие годы повлияли на разработку широкого спектра медицинского оборудования. Я с большим нетерпением жду совместного празднования 35-летия первой ударно-волновой литотрипсии в феврале 2015 г.
Кристиан Шосси, доктор медицины, профессор урологии (Германия)
	Наш девиз: We’re all about people. Уже 20 лет, как в России работает представительство компании «Дорнье МедТех». За эти годы много сделано. Компания не стоит на месте – линейка нашей техники постоянно расширяется. Сегодня мы уверенно смотрим в будущее, как в России, так и в других странах Восточной Европы. Наш девиз: We’re all about people. Поэтому мы не только продолжаем свои исследования в области разработки новых технологий и методик, но и вовлекаем в этот процесс врачей, активно помогая им получать и обмениваться знаниями и опытом, которые сегодня имеют ограниченное распространение из-за языкового барьера. Мы ищем новые пути сотрудничества с профессиональным медицинским сообществом, готовы использовать наш интернациональный опыт для внедрения инноваций. Здоровье – это главная ценность человека, и наша миссия как профессионалов в этой области – сделать более доступной высокотехнологичную и современную медицинскую технику для каждого, улучшая тем самым качество жизни пациентов
Михаил Глузов, директор по продажам в странах Восточной Европы, глава представительства «Дорнье МедТех» в России
	Работая на оборудовании Dornier, любая клиника может легко поддерживать статус самого высокотехнологичного лечебного учреждения. Наше партнерство с «Дорнье МедТех» позволило объединить усилия врачей нашего клинико-диагностического центра «Здоровье» (Ростов-на-Дону) и инженеров компании для максимально эффективной совместной работы. Речь идет не только об оснащении современным медицинским оборудованием, но и о передаче мирового опыта российским врачам, в чем компания «Дорнье МедТех» преуспевает уже многие годы. В партнерстве с компанией мы сможем добиться исключительных успехов в лечении наших пациентов, обеспечивая медицинскую помощь в соответствии с лучшими мировыми стандартами.
Игорь Артемович Абоян, заслуженный врач Российской Федерации, профессор, д.м.н., врачуролог высшей категории
	«Дорнье МедТех» – это мировой стандарт в урологии. Это профессионализм и надежность, в которых российские врачи убедились на собственном опыте, высокие технологии, умные системы управления, универсальность, экономичность, удобство и интеллектуальность, не говоря уже о гуманном подходе к пациенту, безболезненность и малоинвазивность. Мы не первый год работаем на оборудовании Dornier и надеемся на дальнейшие долгие и плодотворные годы сотрудничества.
Олег Борисович Лоран, чл.-корр. РАН, д.м.н, профессор, зав. кафедрой урологии и хирургической андрологии РМАПО
	Трудами и стараниями таких компаний, как «Дорнье МедТех», медицина за последние десятилетия шагнула далеко вперед. Если говорить о литотрипторах Dornier, они существенно облегчают работу врачам и участь пациентов. Больной во время операции находится под легким внутривенным наркозом и не испытывает никаких болевых ощущений. На новом оборудовании медики имеют возможность проводить четыре-пять операций в день. Причем возможно лечение не только взрослых пациентов, но и детей от одного года. Можно смело сказать, что при наличии такого качественного оборудования, а также понимания основ физики ударной волны и адекватного тренинга врачебного персонала, результаты лечения будут превосходными, а осложнения – минимальными.
Константин Петрович Мельник, д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии Медицинского института усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО МГУПП, главный уролог МВД РФ

Вестник РОУ №2/2014