Tajari H. Pedram P.M., Keshtkar A.A., Ghazi Moghadam B., Amidi A.
Gorgan University of medical sciences, Gorgan, Iran
Цели: Нефролитиаз имеет высокую распространенность среди населения. Доктора выбирают эффективное лечение, способствующее отхождению конкрементов, уменьшающее время отхождения камней, количество используемых анальгетиков. Цель исследования состояла в том, чтобы сравнить время отхождения камней, выраженность болевого синдрома, частоту использования анальгетиков и время нетрудоспособности между группами А, В, С.
Материалы и методы: В этом рандомизированном контролируемом исследовании были отобраны 240 пациентов, которые были направлены в центр литотрипсии в Gorgan. Критерии были сопоставлены у всех пациентов, размер камней составил 7-19 мм. Период исследования с октября 2006 до октября 2007. Все пациенты были разделены по категориям в 3 группы, рандомизация проводилась по двойному слепому методу. Каждая группа состояла из 80 человек. В группе контроля пациентам ежедневно давали свечи Диклофенак 100 мг и таблетки Диклофенак 25 мг.
В группе B пациенты получали таблетки тамсулозин 0,4 мг в дополнение к обычной терапии, и в группе C пациенты получали таблетки теразозин 2 мг в дополнение к обычной терапии. Пациенты совершали визит спустя три месяца после дробления. Ответ на лечение в наших трех группах оценивался по отхождению камней, времени отхождения, среднему числу дней с болевым синдромом, использованию свечей, выраженности боли и использование дополнительных болеутоляющих средств.
Для статистического анализа использовалось програмное обеспечение SPSS. Сравнение между группами экспериментальных данных было выполнено ANOVA.
Результаты: Среди 240 пациентов средний возраст в группе А составил 39,8±14,7, в группе В 40,1 ±10,9, в группе C был 40,2±14,5. Средний размер камня был 11,3 +/- 5,0 мм, в группе A, 10,7±3,9 мм в группе B и 10,9±4,3 мм в группе C, следовательно, значительных различий в размере камня не было. Отхождение камней в группе B (85,5 %) было больше, чем группе А (80 %) и группе C (83,3 %). Среднее время отхождения составило 14,9 дней в группе А, что было больше, чем в группе B (12,1 дней) и группе C (12,2 дней), также серьезность боли на основе диаграммы VAS в группе B (4,7) была меньше, чем группе А (5,5) и C (5,2), необходимость в дополнительных болеутоляющих требование в группе а-блокаторов (пациенты B:4 и пациенты C:2), меньше чем в группе контроля (8 пациентов), они не различались значительно. Среднее число дней с болью в группе альфа-блокаторов было меньше, чем в группе контроля (B:4, C:3,7, A:5,5) с (p=0,009) и средним количеством использованных свечей диклофенака в группе альфа-блокаторов было меньше, чем в группе контроля (B:3,9, C:4,4, A:4,6) с (p=0,002), т. е. имеется существенное статистическое различие.
Заключение: Альфа-блокаторы способствовали уменьшению болей и не оказали эффекта на отхождение камней.
Комментарии