Xoxakos I.(1), Sotiropoulou G.(2), Chatzinikolaou V.(2), Rombolis D.(1), Kalyvas C.(1), Stokidis D.(1)
(1)Urology department-G.H.Korinthos-Greece, (2) Pathology department- G.H.Korinthos-Greece,
Введение и цели: В литературе сочетание рака мочевого пузыря и рака простаты является самым частым в урологии. Сообщение о двух пациентах с синхронным первичным раком простаты и мочевого пузыря представлено здесь.
Материалы и методы: Были исследованы пациент 71 года и пациент 75 лет. У обоих была макрогематурия, начавшаяся внезапно.
Дополнительно пациент 1 жаловался на симптомы нижних мочевых путей с постепенным ухудшением в течение последнего года.
PSA у первого пациента составлял 6,58 нг/мл и отношение PSA=0,12, у второго пациента PSA = 7,54 нг/мл и отношение PSA=0,14.
Патология простаты была обнаружена у обоих пациентов при ректальном обследовании.
Была выполнена трансректальная биопсия простаты. Выполнялась цистоскопия и биопсия мочевого пузыря.
Результаты: при гистологическом исследовании у первого пациента была выявлена аденокарцинома простаты 3 балла по шкале Глисона. При биопсии пузыря была выявлена папиллярная уротелиальная опухоль мочевого пузыря, прорастающая собственную пластинку.
При гистологическом исследовании у второго пациента была выявлена аденокарцинома Глисон 3, высокий PIN с участками периневрального проникновения. Биопсия мочевого пузыря продемонстрировала папиллярную уротелиальную опухоль III ст с прорастанием собственной пластинки и мышечного слоя, участками карциномы in situ. Иммуногистохимическое исследование подтвердило диагноз. Компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки у обоих пациентов показала отсутствие отдаленных метастазов в лимфатических узлах. При сканировании костей патологии выявлено не было. У обоих пациентов была выполнена цистпростатэктомия. Второй пациент умер через два года после постановки диагноза.
Заключение: Сочетание уротелиального рака мочевого пузыря и рака простаты, хотя не очень частое, но встречается в урологической практике и представляет большой интерес. Существуют исследования, показывающие, что раковые опухоли могут возникать при общем канцерогенном процессе, или, что эти пациенты особенно склонны к раковым опухолям. Пациенты, у которых диагностирован рак простаты или рак мочевого пузыря, могут иметь и вторую урологическую опухоль.
Комментарии