Аномалии паренхимы почек у детей у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом: связь между степенью рефлюкса и давлением возникновения рефлюкса

29.12.2010

2748

Miguel L. Podestá, Roberto Castera, Lucas Chappero Цель мы использовали нефросцинтиграфию для определения связи между изменениями почечной паренхимы и выраженностью первичного дилатирующего ПМР. Мы также выполняли видеоуродинамическое исследование связи между давлением детрузора при возникновении рефлюкса и степени изменений почек. Материалы и методы В исследование были включены 20 пациентов (15 мальчиков) в возрасте от 0.10 до 1.3 лет (в среднем 0.75) со ПМР степени III – V, которым проводилась традиционное заполнение видеоуродинамического исследования. Нефросцинтиграфия выполнялась через 6 месяцев после последнего эпизода инфекции мочевых путей (средний возраст 0.58 лет). результаты девять мальчиков и 1 девочка имели двусторонний рефлюксирующий мочеточник, у 10 пациентов был односторонний ПМР (степень III у 10, IV у 11 и V iу 9). Среди 30 рефлюксирующих мочеточников изменения были в 19 почках (63%). Частота изменений в почках при ПМР степени III, IV и V была 40%, 63% и 89% соответственно (p <0.02). У 13 пациентов (21 мочеточник) ПМР возникал при давление детрузора менее 10 см водного столба и у 7 (9) при давлении от 30 до 70 см водного столба (среднее 39.5). Изменения в почках чаще всего отмечали у детей с низким давлением возникновения ПМР при малом объеме (84.6%) по сравнению ПМР, возникающим низком давлении и большом объеме мочевого пузыря (37.5%, p <0.02). при высоком давлении возникновения ПМР изменения в почках возникли в 55.5% рефлюксирующих мочеточников (5 из 9). У 5 пациентов были проявления нарушения функции почек (средний уровень креатинина по возрастной норме 0.92 мг/дл, от 0.60 до 1.53). Заключение Высокая степень рефлюкса и ПМР, возникающий при первом позыве на мочеиспускание при низком давлении, являются факторами риска повреждения почек у данной категории больных.

Тематики и теги

Реконструктивная урология

Детская урология

Нейроурология

Аномалии развития в урологии

Журнал

The Journal of Urology июнь 2010

Аномалии паренхимы почек у детей у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом: связь между степенью рефлюкса и давлением возникновения рефлюкса

Тематики и теги

Журнал

Комментарии

Подписаться на рассылку